合理使用血制品(文件)
【正文】 美國血庫協(xié)會〔 AABB〕標準規(guī)定：術前Hb≥110g/L ， Hct≥ 的患者均可應用 PABD 適用于全髖關節(jié)置換術，血管外科手術，心臟外科手術或胸外科手術 不受年齡、體重限制，無并發(fā)癥的孕婦可應用但不建議常規(guī)應用 兒科患者在對其身體狀況充分評價及采血量作出適當調整后可進行 PABD 貯存式自體輸血 第二十八頁，共三十四頁。 血漿容量擴充劑〔晶體液〕 紅細胞的藥物替代治療〔 EPO〕 血小板的藥物替代治療〔 TPO、 IL11〕 白細胞的藥物替代治療〔 GCSF/GMCSF) ) 藥物替代輸血 第三十二頁，共三十四頁。晶體液、人造膠體液替代治療更平安。美國血庫協(xié)會〔 AABB〕標準規(guī)定：術前 Hb≥110g/L， Hct≥ PABD。 。白細胞的藥物替代治療〔 GCSF/GMCSF)。病因：獻血者因屢次妊娠或輸血，產生抗 HLA和抗粒細胞。 內容總結 認識血液成分功能。 將術中和術后的自身出血經過處理再回輸給患者 按回收時間不同分為： 術中回收式自體輸血 術后回收式自體輸血 創(chuàng)傷時回收式自體輸血 回收式自體輸血 第三十頁，共三十四頁。 充血性心力衰竭 ， 近期有過心肌堵塞 、 嚴重肺疾患及嚴重高血壓患者 急性或慢性肺疾患患者 嚴重貧血 、 膿毒血癥患者 肝腎功能障礙患者 冠狀動脈病不是絕對禁忌 ， 除非患者有不穩(wěn)定型心絞痛或射血分數(shù)＜ 50%， 左室舒張終未壓＞ 稀釋式自體輸血禁忌證 第二十六頁，共三十四頁。 減少醫(yī)源性失血，做好方案采血 因診斷疾病而反復各種化驗所引起的血液喪失 嬰幼兒超過自身血容量的 10%或達 5～ 7ml/Kg 重癥監(jiān)護病房的成年患者 盡可能減少輸血 第二十二頁，共三十四頁。 冷沉淀臨床適應證 兒童和成人〔輕型〕甲型血友病 補充纖維蛋白原〔冷沉淀含有纖維蛋白原 200～ 300mg/u 治療血管性血友病〔 VWD〕 治療因子 ⅩⅢ 缺乏癥 補充纖維結合
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