合理使用血制品(完整版)
【正文】 ，共三十四頁。 認識血液成分功能 正確合理使用血制品 第一頁，共三十四頁。 濫用血漿原因： 誤認為患者出血時喪失的是全血，包括紅細胞、血漿、血小板在內，補充紅細胞及晶體 /膠體液后，血漿蛋白、凝血因子及血小板會稀釋性減少 第九頁，共三十四頁。 ?臨床輸血技術標準 ?附件三：手術及創(chuàng)傷輸血指南 血小板 血小板計數(shù) 100 109/L，可以不輸 血小板計數(shù) 50 109/L，考慮輸 新的 ITP指南提出不同情況下的血小板輸注標準 如術中出現(xiàn)不可控制滲血，考慮輸 第十六頁，共三十四頁。 自體輸血： 用自身血液或血液成分滿足患者本人手術或緊急情況時的需要，減少血液制品的缺乏和用量 三種方式：稀釋式自體輸血〔 ANH〕 貯存式自體輸血〔 PABD〕 回收式自體輸血〔 SBA〕 大力提倡自體輸血 第二十四頁，共三十四頁。 血漿容量擴充劑〔晶體液〕 紅細胞的藥物替代治療〔 EPO〕 血小板的藥物替代治療〔 TPO、 IL11〕 白細胞的藥物替代治療〔 GCSF/GMCSF) ) 藥物替代輸血 第三十二頁，共三十四頁。美國血庫協(xié)會〔 AABB〕標準規(guī)定：術前 Hb≥110g/L， Hct≥ PABD。白細胞的藥物替代治療〔 GCSF/GMCSF)。 內容總結 認識血液成分功能。 充血性心力衰竭 ， 近期有過心肌堵塞 、 嚴重肺疾患及嚴重高血壓患者 急性或慢性肺疾患患者 嚴重貧血 、 膿毒血癥患者 肝腎功能障礙患者 冠狀動脈病不是絕對禁忌 ， 除非患者有不穩(wěn)定型心絞痛或射血分數(shù)＜ 50%， 左室舒張終未壓＞ 稀釋式自體輸血禁忌證 第二十六頁，共三十四頁。 冷沉淀臨床適應證 兒童和成人〔輕型〕甲型血友病 補充纖維蛋白原〔冷沉淀含有纖維蛋白原 200～ 300mg/u 治療血管性血友病〔 VWD〕 治療因子 ⅩⅢ 缺乏癥 補充纖維結合蛋白：纖維蛋白原
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