合理使用血制品-免費閱讀
【正文】 主動脈狹窄者、不穩(wěn)定型心絞痛者。 標(biāo)準(zhǔn)制度 合理用血 第三十三頁，共三十四頁。 稀釋式自體輸血： 急性正常血容量的血液稀釋，指患者在術(shù)前快速放 血儲藏，予晶體液和 /或膠體液補充血容量 適應(yīng)癥： 術(shù)前 Hb＞ 110g/L，無明顯肝功能障礙及心肺疾患 第二十五頁，共三十四頁。 冷沉淀凝血因子 冷沉淀來源： 400ml全血別離的血漿制備 1個單位 所含成分：豐富的因子 Ⅷ 、纖維蛋白原 血管性血友病因子〔 VWF〕 因子 ⅩⅢ 纖維結(jié)合蛋白〔纖維粘連蛋白〕 第十七頁，共三十四頁。 搭配使用：紅細(xì)胞、血小板合用相當(dāng)于全血？保存喪失！ 用于擴容：血漿的療效比晶體液或膠體液好？ 晶體液、人造膠體液替代治療更平安！ 人造膠體溶液擴容比血漿平安經(jīng)濟，無感染和免疫并發(fā) 癥危險 當(dāng)作營養(yǎng)劑：少含人體需要的色氨酸、亮氨酸！ 血漿不合理應(yīng)用 第十頁，共三十四頁。 第二頁，共三十四頁。 ? 單個凝血因子缺乏的補充 —缺乏相應(yīng)因子濃縮劑情況下 ? 肝病病人獲得性凝血功能障礙 應(yīng)用 FFP的最佳答案適應(yīng)證 ? 治療 DIC 大量輸血伴發(fā)的凝血功能障礙 ? 口服抗凝劑過量引起的出血 ? 補充 ATⅢ 缺乏 ? 血栓性血小板減少性紫癜〔 TTP〕的置換治療 ? 作為免疫性疾病血漿置換時的置換液 ? 移植相關(guān)性血栓性微血管病〔 TMA〕：少見的、致死性極高、臨床表現(xiàn)與經(jīng)典 TTP類似的嚴(yán)重的造血干細(xì)胞移植〔 HSCT〕并發(fā)癥 FFP適應(yīng)證 第七頁，共三十四頁。 濃縮血小板的特點： 機采的血小板我國規(guī)定每個治療量含血小 板 ≥ 1011， 純度高，混入的白細(xì)胞和紅 細(xì)胞極少，不必過濾 血小板 第十四頁，共三十四頁。 減少醫(yī)源性失血，做好方
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