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合理使用血制品(更新版)

2024-10-03 03:03上一頁面

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【正文】 DIC 第十八頁,共三十四頁。 促進(jìn)傷口愈合:術(shù)后低白蛋白血癥,不能替代中性粒細(xì)胞、 巨噬細(xì)胞、生長因子、纖維結(jié)合蛋白、膠原等 創(chuàng)傷修復(fù)的重要成分,腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)有效! 治療免疫缺陷:應(yīng)用外源性免疫球蛋白! 第十一頁,共三十四頁。 紅細(xì)胞制品類型 ? 懸浮紅細(xì)胞 (紅細(xì)胞懸液、添加劑紅細(xì)胞 ) ? 濃縮紅細(xì)胞 ? 少白細(xì)胞的紅細(xì)胞 (去白膜法和過濾法制備 ) ? 洗滌紅細(xì)胞 ? 輻照紅細(xì)胞 ? 冰凍紅細(xì)胞 紅細(xì)胞 第三頁,共三十四頁。 血漿制品 新鮮冰凍血漿〔 FFP〕 經(jīng)隔離延遲復(fù)檢并發(fā)放的 FFP〔放置至少 90天 直到供者下次獻(xiàn)血做復(fù)檢〕 病毒滅活的混合血漿 普通冰凍血漿 第六頁,共三十四頁。如將含有此抗體的全血或血漿輸給病人,發(fā)生抗 原抗體反響 病癥和體征:輸血后 1~ 6小時(shí),突然發(fā)熱、咳嗽、氣喘、 紫紺、低血壓,非快速輸液所致心力衰竭性的急性肺水腫兩肺 的細(xì)濕羅音 X線示雙肺浸潤 治療:停止輸血、對癥處理 預(yù)防:妊娠 3次以上的女性不宜作獻(xiàn)血者、使用男性血漿 第十三頁,共三十四頁。 防止一切不必要的輸血 “ 人情血 、 營養(yǎng)血 、 撫慰血 〞 限制急性失血患者的輸血 首先維持有效心輸出量 〔 CO〕 、 擴(kuò)容為主 次要糾正貧血 限制慢性貧血患者的輸血 尋找病因最重要 如何限制不必要的輸血? 第二十一頁,共三十四頁。 二、禁忌證 并發(fā)細(xì)菌感染及存在細(xì)菌毒血癥的患者 主動(dòng)脈狹窄者、不穩(wěn)定型心絞痛者 最近 6個(gè)月曾出現(xiàn)心肌梗死或腦血管意外患者 有術(shù)前未治愈的明顯心肺疾病者 重度左主冠狀動(dòng)脈疾病患者 發(fā)紺型心臟病患者 ) 未控制的高血壓患者 癲癇發(fā)作活動(dòng)期患者 貯存式自體輸血 (PABD 第二十九頁,共三十四頁。 治療免疫缺陷:應(yīng)用外源性免疫球蛋白
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