后循環(huán)缺血(更新版)
【正文】 察性質(zhì)和量、顏色，氣味。 護(hù)理診斷、措施及評價 ? 舒適的改變：與頭暈、惡心、嘔吐有關(guān)。 病情介紹 患者，李汝英，女， 67歲，于 2天前無明顯誘因下出現(xiàn)頭暈，視物旋轉(zhuǎn)，伴惡心、嘔吐，為胃內(nèi)容物，病癥反復(fù)發(fā)作，門診擬“頭暈待查〞于 20241006來我院就診，入住我科，查體： T： 度， P： 72次 /分， R： 19次 /分、 BP： 130/80mmHg,神清，扶入病房，言語清晰，答復(fù)切題，四肢肌張力尚可，雙側(cè)巴氏征陰性。 其他治療措施可參考國內(nèi)外相關(guān)的治療指南。 3．頭暈 /眩暈是 PCI的常見表現(xiàn)，但頭暈 /眩暈的常見病因卻并不是 PCI。 第七頁，共三十一頁。最常見栓塞部位是椎動脈顱內(nèi)段和基底動脈遠(yuǎn)端。 后循環(huán)缺血概念 “后循環(huán)缺血〞 posterior circulation ischemia〔 PCI 〕，就是指后循環(huán)的頸動脈系統(tǒng)短暫性缺血發(fā)作〔 TIA〕和腦梗死。 第二頁，共三十一頁。栓子主要來源于心臟，主動脈弓、椎動脈起始段和基底動脈。不可調(diào)節(jié)的因素有年齡、性別、種族、遺傳背景、家族史、個人史等、可調(diào)節(jié)的因素有生活方式〔飲食、吸煙、活動缺乏等〕、肥胖及多種血管性危險因素，后者包括高血壓、糖尿病、高血脂癥、心臟病、卒中 /TIA病史、頸動脈病、周圍血管病、高凝狀態(tài)、高同型半胱氨酸血癥、口服避孕藥等。 ，頸椎病不是主要病因。 對所有不適宜溶栓治療且無禁忌征者，應(yīng)予以阿司匹林 100－ 300mg/d治療。 第十二頁，共三十一頁。 第十五頁，共三十一頁。 第十七頁，共三十一頁。 ? 措施：〔 1〕向病人介紹疾病的病因、開展及治療。 ? 〔 3〕頭暈時臥床休息，床邊護(hù)欄拉起。 ? 〔 5〕保持心情舒暢，防止緊張和疲勞，堅持鍛煉，防止劇烈運動。并要持之以恒地堅持鍛煉身體。 戒煙 第二十四頁，共三十一頁。動脈粥樣硬化好發(fā)于椎動脈起始段和顱
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