臨床合理用血ppt課件-文庫吧資料
2024-11-09 16:35本頁面
【正文】 血小板 Company Logo 輸血前評(píng)估 內(nèi)科： ① 治療兒童及成人血友?。ㄝp型）； ② 治療血管性血友病； ③ 治療纖維蛋白原缺乏癥。 外科： ① PLT ＞ 100ⅹ 10^9/L不需輸注； ② PLT ＜ 50ⅹ 10^9/L應(yīng)考慮輸注； ③ PLT （ 50～ 100）ⅹ 10^9/L根據(jù)是否有自發(fā)性出血或傷口滲血決定。 不合理應(yīng)用： ① 用于補(bǔ)充血容量； ② 與紅細(xì)胞搭配輸注； ③ 用于補(bǔ)充營養(yǎng)； ④ 用于促進(jìn)傷口愈合。 Company Logo 輸血前評(píng)估 內(nèi)科： ① 各種原因引起的多種凝血因子缺乏所致的出血，特別是獲得性凝血功能障礙； ② 血栓性血小板減少性紫癜。 不合理應(yīng)用： ① 急性失血患者補(bǔ)液擴(kuò)容前就輸紅細(xì)胞； ② Hb＞ 100g/L輸注紅細(xì)胞； ③ 失血量＜ 20%自身血容量輸注紅細(xì)胞 。臨床合理用血 張魯平 青島市海慈醫(yī)療集團(tuán) 主要內(nèi)容 ? 臨床輸血工作流程 ? 合理用血 ? 慢性腎衰患者輸血治療 ? 輸血標(biāo)本的采集及輸血要求 ? 輸血病程記錄 臨 床 輸 血工作流程 輸 血后評(píng) 價(jià) 病程 記錄 開申 請單 抽血送檢 輸 血前檢測 簽 同意書 輸 血前評(píng) 估 取血 核 對(duì) 輸 血 觀 察 輸血前評(píng)估 ? 輸血的目的是什么？ ? 能否減少出血以降低患者的輸血需求？ ? 是否應(yīng)先給予其他治療？ ? 該患者是否具有輸血的臨床指征或者實(shí)驗(yàn)室指征？ ? 輸血傳播艾滋病、肝炎、梅毒等疾病的風(fēng)險(xiǎn)如何？ ? 給該患者輸血是否利大于弊？ ? 當(dāng)無法及時(shí)獲得血液時(shí)，有何其他治療措施？ ? 是否具有經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)輸血患者，并能在發(fā)生輸血不良反應(yīng)時(shí)迅速處理？ ? 是否已將輸血決定及理由寫入病程記錄和輸血申請單？ Company Logo 輸血前評(píng)估 急性失血： ① Hb＞ 100g/L不必輸； ② Hb＜ 70g/L考慮輸； ③ Hb在 70～ 100g/L 根據(jù)患者心肺代償功 能、有無代謝率增高 以及年齡等因素決定。 紅細(xì)胞 慢性貧血：
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