臨床用血安全與管理-文庫吧資料
2025-06-01 01:39本頁面
【正文】 顫、發(fā)熱，而無血壓下降 １．３．６ 若有過敏反應(yīng) １．３．７ 若癥狀來勢兇險(xiǎn)的搶救 １．３．８ 若病人高熱、有中毒性休克征象的措施 １．３．９ 及時(shí)作好病案記錄并妥善永久保存各種病案文書資料（尤其是輸血同意書、配血報(bào)告單及各種檢查結(jié)果等）。此后１５～３０ｍｉｎ測量一次，直到癥狀緩解。 １．１．１５ 大力開展成份輸血和積極應(yīng)用自體輸血 １．２ 輸血風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的培訓(xùn) 輸血風(fēng)險(xiǎn)可能出現(xiàn)于采集、制備、貯存、檢驗(yàn)等任一個(gè)環(huán)節(jié)，綜合來講，輸血風(fēng)險(xiǎn)來自于三個(gè)方面 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn) 輸血風(fēng)險(xiǎn) 傳染病和 微生物污染 輸血不良反應(yīng) 大劑量輸血 并發(fā)癥 １．３ 輸血反應(yīng)處理能力的培訓(xùn) 輸血關(guān)系病員生命安危，必須嚴(yán)密觀察病情，一旦發(fā)生輸血不良反應(yīng)，按以下程序處理 １．３．１ 立即停止輸血。 輸血后４８ｈ宜重抽配血標(biāo)本。 余血應(yīng)在２～６ ℃ 冰箱保存２４小時(shí)，以備出現(xiàn)意外情況時(shí)核查用。 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn) 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn) １．１．１１ 急救輸血 病情十分危急，時(shí)間緊迫，不允許按常規(guī)配血，可由經(jīng)治醫(yī)師寫明原因， 不作交叉配血，記入病歷，輸血科可立即發(fā)給 O型紅細(xì)胞，必要時(shí)加發(fā) AB型 血漿，先搶救，之后再按常規(guī)配血。以生理鹽水維持靜脈通路，同時(shí)記錄反應(yīng)情況，注意將輸血有關(guān)化驗(yàn)單，尤其是輸血同意書和配血報(bào)告單存入病歷中。按先慢后快的原則輸注，并嚴(yán)密觀察受血者，若無不良反應(yīng)，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度；若有不良反應(yīng)或出現(xiàn)異常情況，應(yīng)立即停止輸血。暫時(shí)不輸?shù)难?，不要貯存在病房冰箱中，應(yīng)在取血后的半小時(shí)內(nèi)，送回輸血科保存于專用的貯血冰箱中，切勿久臵室溫中，以防細(xì)菌繁殖生長，引起細(xì)菌污染反應(yīng)。輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。輸血中不許向血內(nèi)加入酸性、堿性、高滲、低滲、含鈣、氫化可的松等及５％葡萄糖注射液，以免引起血液變質(zhì)或污染細(xì)菌 。 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn) １．１．８ 輸血時(shí)查對(duì) 負(fù)責(zé)輸血護(hù)士到床邊，必須有兩名醫(yī)護(hù)人員再次查對(duì)配血報(bào)告單、血袋標(biāo)簽與受血病人姓名床號(hào)、住院號(hào)或ＩＤ號(hào)是否相符（尤其注意核對(duì)昏迷、意識(shí)模糊或語言障礙者）；如有疑問，應(yīng)即詢問輸血科
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