合理用血安全用血(更新版)
【正文】 共七十四頁(yè)。 ? ? ? 54 第五十四頁(yè)，共七十四頁(yè)。 2℃ 同紅細(xì)胞 47 第四十七頁(yè)，共七十四頁(yè)。 2℃ 盡快輸注 ? 洗滌紅細(xì)胞〔 WRC〕 4177。 ? 〔 3〕臨床輸血技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)〔衛(wèi)生部 2024年 6月 1日〕： ? ?標(biāo)準(zhǔn) ?要求血液資源必須加以保護(hù)、合理應(yīng)用，防止浪費(fèi)，杜絕不必要的用血。 38 第三十八頁(yè)，共七十四頁(yè)。 35 第三十五頁(yè)，共七十四頁(yè)。 ? 不合理用血的主要原因： ? 〔 1〕臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)臨床輸血的重要性認(rèn)識(shí)缺乏； ? 〔 2〕臨床輸血知識(shí)的教育不深入； ? 〔 3〕臨床輸血的技術(shù)沒(méi)有更新； 31 第三十一頁(yè)，共七十四頁(yè)。 25 第二十五頁(yè)，共七十四頁(yè)。 ? ? ? ? 18 第十八頁(yè)，共七十四頁(yè)。 15 第十五頁(yè)，共七十四頁(yè)。 ? 合理平安用血的原因 ? 目前臨床還存在不合理用血的現(xiàn)象； ? 臨床輸血風(fēng)險(xiǎn)還沒(méi)有被廣闊臨床醫(yī)生所認(rèn)識(shí)。 ? 具體地講，就是臨床使用的血液必須是經(jīng)過(guò)合法采供血機(jī)構(gòu)嚴(yán)格檢測(cè)的血液，盡量防止或減輕輸血不良反響和經(jīng)輸血傳播性疾病。 ? 合理輸血和平安輸血的概念 ? 合理用血 ? 平安用血 4 第四頁(yè)，共七十四頁(yè)。 主要內(nèi)容 ? ? ? ? ? ? 2 第二頁(yè)，共七十四頁(yè)。需要輸血時(shí)必須用血，不需要輸血時(shí)堅(jiān)決不輸。 ? :Benefits and risk of transfusion Vox Sanguinis 3(2) p216 2024。 搭配輸血：常見(jiàn)的是紅細(xì)胞加血漿輸注； 補(bǔ)充血容量：血色素正常，輸全血； 補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)：血容量、血色素正常仍輸血； 提高免疫力：慢性病人輸血； 促進(jìn)傷口愈合：手術(shù)后病人輸血。其中輸紅細(xì)胞 2732次；血漿1505次；血小板 252次；機(jī)采血小板；冷沉淀 ；全血 4次。 20 第二十頁(yè)，共七十四頁(yè)。 ? 核酸 (NAT)檢測(cè)前后輸血剩余風(fēng)險(xiǎn)比較 ? (每輸百萬(wàn)單位血或紅細(xì)胞 ) ? ELISA NAT(小量混合 ) NAT(單個(gè)檢測(cè) ) ? HIV ? HCV ? HBV 28 第二十八頁(yè)，共七十四頁(yè)。 33 第三十三頁(yè)，共七十四頁(yè)。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立由院領(lǐng)導(dǎo)、業(yè)務(wù)主管部門(mén)及相關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成的臨床輸血委員會(huì)，負(fù)責(zé)臨床用血的標(biāo)準(zhǔn)管理和技術(shù)指導(dǎo)，開(kāi)展臨床合理用血、科學(xué)用血的教育和培訓(xùn)。 39 第三十九頁(yè)，共七十四頁(yè)。 43 第四十三頁(yè)，共七十四頁(yè)。 手分血小板〔 PC1〕 22177。 國(guó)家衛(wèi)生部 2024年公布的 ?成分輸血指南 ?中成分輸血適應(yīng)癥 ? ? ? ? ? 49 第四十九頁(yè)，共七十四頁(yè)。 ISBT2024年公布的成分血應(yīng)用的適應(yīng)癥： ? ? ? ? ? 57 第五十七頁(yè)，共七十四頁(yè)。 63 第六十三頁(yè)，共七十四頁(yè)。 需要特殊輸血的病人〔 3〕 Vox Sanguinis 3(2) p220 2024。 69 第六十九頁(yè)，共七十四頁(yè)。〔 1〕臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)臨床輸血的重要性認(rèn)識(shí)缺乏。
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