【正文】 共七十四頁。 ? ? ? 54 第五十四頁，共七十四頁。 2℃ 同紅細胞 47 第四十七頁，共七十四頁。 2℃ 盡快輸注 ? 洗滌紅細胞〔 WRC〕 4177。 ? 〔 3〕臨床輸血技術標準〔衛(wèi)生部 2024年 6月 1日〕： ? ?標準 ?要求血液資源必須加以保護、合理應用，防止浪費，杜絕不必要的用血。 38 第三十八頁，共七十四頁。 35 第三十五頁，共七十四頁。 ? 不合理用血的主要原因： ? 〔 1〕臨床醫(yī)務人員對臨床輸血的重要性認識缺乏； ? 〔 2〕臨床輸血知識的教育不深入； ? 〔 3〕臨床輸血的技術沒有更新； 31 第三十一頁，共七十四頁。 25 第二十五頁，共七十四頁。 ? ? ? ? 18 第十八頁，共七十四頁。 15 第十五頁，共七十四頁。 ? 合理平安用血的原因 ? 目前臨床還存在不合理用血的現(xiàn)象； ? 臨床輸血風險還沒有被廣闊臨床醫(yī)生所認識。 ? 具體地講，就是臨床使用的血液必須是經過合法采供血機構嚴格檢測的血液，盡量防止或減輕輸血不良反響和經輸血傳播性疾病。 ? 合理輸血和平安輸血的概念 ? 合理用血 ? 平安用血 4 第四頁，共七十四頁。 主要內容 ? ? ? ? ? ? 2 第二頁，共七十四頁。需要輸血時必須用血，不需要輸血時堅決不輸。 ? :Benefits and risk of transfusion Vox Sanguinis 3(2) p216 2024。 搭配輸血：常見的是紅細胞加血漿輸注； 補充血容量：血色素正常，輸全血； 補充營養(yǎng)：血容量、血色素正常仍輸血； 提高免疫力：慢性病人輸血； 促進傷口愈合：手術后病人輸血。其中輸紅細胞 2732次；血漿1505次；血小板 252次；機采血小板；冷沉淀 ；全血 4次。 20 第二十頁，共七十四頁。 ? 核酸 (NAT)檢測前后輸血剩余風險比較 ? (每輸百萬單位血或紅細胞 ) ? ELISA NAT(小量混合 ) NAT(單個檢測 ) ? HIV ? HCV ? HBV 28 第二十八頁，共七十四頁。 33 第三十三頁，共七十四頁。 醫(yī)療機構應當設立由院領導、業(yè)務主管部門及相關科室負責人組成的臨床輸血委員會，負責臨床用血的標準管理和技術指導，開展臨床合理用血、科學用血的教育和培訓。 39 第三十九頁，共七十四頁。 43 第四十三頁，共七十四頁。 手分血小板〔 PC1〕 22177。 國家衛(wèi)生部 2024年公布的 ?成分輸血指南 ?中成分輸血適應癥 ? ? ? ? ? 49 第四十九頁，共七十四頁。 ISBT2024年公布的成分血應用的適應癥： ? ? ? ? ? 57 第五十七頁，共七十四頁。 63 第六十三頁，共七十四頁。 需要特殊輸血的病人〔 3〕 Vox Sanguinis 3(2) p220 2024。 69 第六十九頁，共七十四頁。〔 1〕臨床醫(yī)務人員對臨床輸血的重要性認識缺乏。