合理用血安全用血-資料下載頁
2024-10-03 22:42本頁面
【正文】 ? ? ? ? ? ? 61 第六十一頁，共七十四頁。 ? ? ? ? ? 62 第六十二頁，共七十四頁。 ? 〔 3〕成分輸血的方法： ? 紅細胞、血小板、洗滌紅細胞應該在拿回來后盡快輸注； ? 血漿和冷沉淀應該用 37℃ 的水浴箱解凍后盡快輸注。 ? 全血應盡快輸注。 63 第六十三頁，共七十四頁。 ? 〔 4〕需要特殊成分制劑的病人的治療 ? 南非輸血學會專家 2024年出版的“ Introduction to Blood Transfusion Technology〞一書中提出幾種疾病特殊輸血的意見。 64 第六十四頁，共七十四頁。 表 需要特殊輸血的病人〔 1〕 病人范圍 考慮使用的成分制劑 新生兒患者（包括需要血液置換者） 需大量輸血時，使用《 5天的血液； 抗 CMV抗體陰性的成分； 慮過或去除白細胞的成分； 輻照血； 用母嬰血清 /血漿進行交叉配血的紅細胞； 缺乏新生兒標本時，可用母親血清 /血漿交叉配合的 0型Rh()血； 如獻血者是患兒第一代親戚，紅細胞必須進行輻照。才能直接輸給新生兒。 65 第六十五頁，共七十四頁。 需要特殊輸血的病人〔 2〕 病人范圍 考慮使用的成分制劑 慢性或嚴重貧血患者 稀有血型患者 需要輸血治療的慢性病人，可選用 Rh, K抗原陰性的紅細胞； 冷凍稀有血型的血液； 直接輸注稀有血型的非冷凍血液。 66 第六十六頁，共七十四頁。 需要特殊輸血的病人〔 3〕 Vox Sanguinis 3(2) p220 2024。 考慮使用的成分制劑 化療患者 移植患者 含 lgA抗體患者 去白細胞成分； 輻照成分血。 HLA相合的血液成分； 去白細胞成分。 洗滌紅細胞； 不含 lgA的成分血。 67 第六十七頁，共七十四頁。 ? 加強臨床輸血繼續(xù)教育 醫(yī)療機構(gòu)應充分發(fā)揮臨床輸血委員會的作用，舉辦各類學習班，加強輸血知識教育；醫(yī)護人員要把輸血知識學習作為一門必修課，不斷總結(jié)，不斷提高。 68 第六十八頁，共七十四頁。 ? 4 、完善和建立臨床輸血的管理體系 ? 質(zhì)量方針； ? 質(zhì)量手冊； ? 質(zhì)量文件； ? 質(zhì)量追蹤； ? 持續(xù)改進。 69 第六十九頁，共七十四頁。 ? 〔 1〕二級以上的醫(yī)療機構(gòu)應設(shè)立輸血科〔血庫〕，負責臨床用血的方案申報，儲存和檢查； ? 〔 2〕醫(yī)療機構(gòu)應當設(shè)立臨床輸血委員會，負責臨床用血的標準管理和技術(shù)指導； 70 第七十頁，共七十四頁。 ? 〔 3〕醫(yī)療機構(gòu)應制定臨床輸血的質(zhì)量管理手冊，明確各級醫(yī)護人員的職責，建立臨床輸血的技術(shù)操作規(guī)程； ? 〔 4〕妥善保存臨床輸血所有文件資料，以備檢查和總結(jié)提高。 71 第七十一頁，共七十四頁。 72 第七十二頁，共七十四頁。 謝謝！ 73 第七十三頁，共七十四頁。 內(nèi)容總結(jié) 合理用血 平安用血。臨床輸血風險還沒有被廣闊臨床醫(yī)生所認識?！?1〕臨床醫(yī)務人員對臨床輸血的重要性認識缺乏。依法行醫(yī)、依法用血。全血很少被使用，僅是缺乏成分血制備的地方才使用全血。糾正各種原因引起的貧血或失血性貧血。照射紅細胞〔 Irradiated RCCs〕：。新鮮冰凍血漿〔 Fresh frozen plasma〕：。低纖維蛋白原血癥〔纖維蛋白原缺乏〕。 73 第七十四頁，共七十四頁。
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