乳腺癌的現(xiàn)代診斷與治療-文庫吧資料
2025-02-12 14:15本頁面
【正文】 結合放射治療和化療綜合治療，通過長期觀察和比較，證實其療效和以往的根治性手術療效相仿。 抗癌中藥治療 可作為綜合治療的措施之一，適用于一些不適合手術和放、化療或手術后復發(fā)的患者。術后常規(guī)服用抗雌激素藥物，如三苯氧胺 10mg, 每天 3次，對雌激素受體陽性者，至少服用 2年，受體陽性者可服用 1年。如術后須同時加用化療和放療者，原則上應先化療、后放療，如同時進行或穿插進行亦可。 多數(shù)患者術后應加用化療，特別是雌激素受體陽性的絕經(jīng)前病例。但個別病例如全身情況較好，為了改善生活質量，亦可考慮切除原發(fā)灶或行全乳切除術。 第三期：乳腺癌根治術，術前術后加用化療與放療。 在硬膜外或全麻下完整切除腫塊送冰凍切片，如證實為乳腺癌，可參照下述原則處理 第一期：保留胸大肌的簡化根治術，或全乳切除加腋窩低位淋巴結清掃（胸小肌外側緣以下），術手加放療。 乳腺癌綜合治療的觀點已為大家所接受，但是應當告訴大家的是，乳腺癌綜合治療并不是治療越多越好，越貴越好，越新越好，而應當根據(jù)病人的具體情況，例如病期早晚、轉移部位、年齡大小 、是否絕經(jīng)、受體受否陽性以及既往治療的效果等等反復斟酌，充分考慮后科學合理安排個體化的規(guī)范治療，才能最大限度地減少復發(fā)轉移，提高生存率，改善生活質量。許多早期患者通過保留乳房的綜合治療，無論是功能和美容都可以達到十分完美的效果，完全可以像正常人一樣生活、工作，從這一意義上說乳腺癌是完全可以治愈的。乳腺癌的診斷方法不斷改進，同時婦女對乳腺癌自我保護意識的增強，乳腺癌的生存率已有很大提高。乳腺癌的最終診斷應該來自活組織檢查。 其他影象學診斷方法有熱圖象檢查、近紅外線掃描、 CT檢查、磁共振檢查等。 超聲顯象檢查 超聲顯象檢查無損傷性，可以反復應用。轉移淋巴結融合且硬 Ⅳ 期 ：遠處其它部位有轉移 [診斷方法 ] ◆ X線診斷 ◆ 超聲顯象檢查 ◆ 實驗室檢查 X線診斷 乳腺照相是乳腺癌診斷的常用方法，分為干板照相及低劑量調線照相。 11其他因素 機體免疫功能低下，使抗癌因子的免疫功能受抑制；以及乳房有外傷刺激，吸煙、飲酒等都是易患乳腺癌的因素。兒童及青少年時期接受過胸部放療的，長大后患乳腺癌的機會也增加。但臨床觀察發(fā)現(xiàn)，患有乳腺良性疾病的女性，發(fā)生乳腺癌的機會增加。所以老年婦女應適當控制體重，少食肉類、煎蛋、黃油、奶酪和動物脂肪。 6飲食因素 高脂肪飲食與乳腺癌發(fā)生有一定關系，隨著飲食習慣的改變，高脂肪食物攝入量增加，我國城市女性乳腺癌的發(fā)病率逐漸增高，特別是在一些大城市，女性乳腺癌的發(fā)病率已經(jīng)與歐美國家持平了。 4哺乳 哺乳可降低乳腺癌的發(fā)病危險性，而且第一胎生產后哺乳時間越長，發(fā)病危險性越低。 2初潮及絕經(jīng)年齡 月經(jīng)初潮年齡和絕經(jīng)年齡與乳腺癌發(fā)生有關，初潮年齡早于 13歲者發(fā)病的危險性為初潮年齡大于 17歲者的 ；而絕經(jīng)年齡大于 55歲者比小于 45歲者危險性增加 1倍。 [病因病機 ] 乳腺癌的病因至今尚無定論，可能與下列一些因素有關： 1 遺傳因素： 2 初潮及絕經(jīng)年齡 3 生育因素 4 哺乳 5 雌激素與避孕藥物 6 飲食因素 7 肥胖 8 乳腺良性疾病 9 放射線 10 藥物 11 其他因素 1遣傳因素 家族史調查的臨床資料表明，有家族史的乳腺癌發(fā)生率較無家族史的要高。癌細胞較大，大小一致，核大小也較一致，胞漿很少，核仁不明顯，核分裂少。 肉眼觀，切面呈橡皮樣，
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