乳腺癌診斷流程-文庫吧資料
2025-02-12 14:37本頁面
【正文】 穿刺活 檢 有一定的假陰性率和低估率， 對 不典型增生和DCIS需要重新 評 估3期輔助治療 (ACOSOG Z9001)： 概述1. DeMatteo et al. Lancet. 2023。 影像引 導(dǎo) 下的空心 針經(jīng) 皮穿刺技 術(shù) 安全可靠，不會增加局部復(fù) 發(fā)167。 影像學(xué) BIRADS3級 伴有 臨 床可疑病灶，高危因素或主 觀意愿 強 烈者需要接受 術(shù) 前穿刺活 檢總結(jié)167。 針道種植陽性率與時間有關(guān)，可能說明種植的癌細胞難以成活167。 穿刺活檢并發(fā)癥需要 進 一步 處 理并 發(fā) 癥出血%血 腫%使用抗生素治 療 感染 %疼痛 %死亡0%穿刺活檢安全性167。 對于 CNB結(jié)果為 DCIS的患者，建議行 SLN活檢有助于提高診斷準確率167。 假陰性率：穿刺活 檢為 陰性，或非高危良性病 變 ，而最 終被 診 斷 為 癌的比例167。 標 本量 應(yīng) 不低于 4條 組織 鈣 化灶推薦 10條 組織167。 價格 貴167。 敏感性高167。 鉬 靶 評 估 Ⅳ 類 及以上的 鈣 化灶 、 結(jié) 構(gòu)扭曲及非 對 稱致密影，臨 床觸 診 陰性，且超聲在 該 部位未 發(fā)現(xiàn) 病灶167。 BIRADS 45級 乳腺及腋 窩 病灶均可使用167。 MRI穿刺活檢引導(dǎo)方式：超聲167。 超聲 實時 引 導(dǎo)167。 可完全切除 較 小的良性病灶167。 真空 輔 助，一次 進針 ，減少 針道種植和上皮移位167。 彩超引 導(dǎo) 下的 CNB的 標 本與切除活 檢標 本的 診 斷符合率9096%真空 輔 助微 創(chuàng) 活 檢 （ VAB)167。 無法 標記 活 檢 部位空心 針 穿刺活 檢 （ CNB)167。 需精確定位167。 創(chuàng)傷 小，操作 時間 短，恢復(fù)快，局麻167。 需要新 輔 助化 療 者167。 不能判斷 ER,PR,HER2空心 針 穿刺活 檢 （ CNB)167。 假陰性率高 32%167。 細 胞學(xué) 診 斷，不能確定 組織 學(xué) 類 型167。 真空 輔 助微 創(chuàng) 活 檢 （ VAB)細針 抽吸 細 胞學(xué)（ FNA)167。 細針 抽吸 細 胞學(xué)（ FNA)167。 《 乳腺癌 診 治指南與 規(guī) 范 2023版 》 也指出， 對
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