乳腺癌mdt討論-文庫吧資料
2024-10-01 10:00本頁面
【正文】 〞〔 58周期〕 ?2024111～ 2024411行 4周期“紫杉醇 270mg D2+卡鉑 500mg D3 Q21d〞治療〔 58周期〕 ?6周期、 8周期化療后療效評價為“ SD 〞 第二十四頁，共四十二頁。 29 (16) :21442149. 系統(tǒng)回憶性薈萃分析，選擇的研究均為已發(fā)表的隨機對照研究，研究內(nèi)容為比照晚期乳腺癌患者一線化療時間。 第二十二頁，共四十二頁。 4周期后復查情況 CT示：原擬 “1 、雙肺多収結(jié)節(jié)灶，考慮轉(zhuǎn)移可能； 雙側(cè)乳腺腫物，考慮惡性可能，請結(jié)合臨床； 上腹部平掃 +增強未見明顯異常；胸、腰椎多個椎體及附件、胸骨及局部肋骨多収結(jié)節(jié)狀高密度灶，考慮轉(zhuǎn)移可能。 化療前 2周期后 4周期后 左乳腺 雙乳多發(fā)結(jié)節(jié)，左乳為甚（ *） 雙乳腺大片狀實變（ 5類） 外下象限實變（ *） (4類 )； 2點實變（ *）(3類 ) 右乳腺 內(nèi)上象限實變（ *）（ 4類） 左腋窩 雙側(cè)多發(fā)結(jié)節(jié) (最大) 1.4㎝ () 右腋窩 ㎝ () 治療回憶：療效評價 第二十頁，共四十二頁。 紫杉醇 +卡鉑 +曲妥珠單抗 第十八頁，共四十二頁。 ? 主要終點： ORR ? 次要終點：反響持續(xù)時間， PFS， OS N=196 ? 局部進展性或轉(zhuǎn)移性HER2 IHC2+/3+ BC ? 沒有接受過針對晚期乳腺癌的化療 紫杉醇 (175mg/m2，q3w) + 卡鉑 (AUC 6 q3w) +曲妥珠單抗(2mg/kg/w) 紫杉醇 (175mg/m2，q3w) +曲妥珠單抗 (2mg/kg/w R 19982024 Robert N, et al. J Clin Oncol. 2024 Jun 20。 1年內(nèi)未接受過既往內(nèi)分泌治療 有病癥的內(nèi)臟轉(zhuǎn)移 考慮開始化療 第十五頁，共四十二頁。 激素受體陽性 ABC: 疾病進展迅速者需接受一線化療 化療更好 不確定 內(nèi)分泌治療更好 無病間期 1年 12年 2年 內(nèi)臟轉(zhuǎn)移 較大負荷 (內(nèi)臟危象 ) 中度負荷 輕度負荷 癥狀 較重 中度 輕微或無 Crit Rev Oncol Hematol. 2024 Apr。27(18):552937 Johnson s, et al. J Clin Oncol. 2024 NOV 20。 病例回憶 ?入院診斷 : ?左側(cè)浸潤性導管癌〔 Luminal B(Her2+)〕 ?右側(cè)浸潤性小叴癌〔 Luminal A〕 ?雙側(cè)乳腺癌伴雙肺、多収骨轉(zhuǎn)移〔 cT4NxM1 IV期〕 第十二頁，共四十二頁。 病例回憶 ?入院診斷 : ?左側(cè)浸潤性導管癌〔 Luminal B(Her2+)〕 ?右側(cè)浸潤性小叴癌〔 Luminal A〕 ?雙側(cè)乳腺癌伴雙肺、多収骨轉(zhuǎn)移〔 cT4NxM1 IV期〕 第十頁，共四十二頁。 結(jié)合免疫組化符合小葉癌 左側(cè)乳腺 右側(cè)乳腺 (202413)〔病理號 1700042〕診斷〔左乳腺〕浸潤性癌； 〔右乳腺〕浸潤性癌。Her2()。ER(30%,2+)。P63()。P120()。Ki67增值指數(shù)約 30%。PR(
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