乳腺癌mdt討論(完整版)
【正文】 4 May。 討論 .1 患者是否接受局部手術治療？ 切 不切 第二十九頁，共四十二頁。 HR ， p= HR ， p Gennari A, et al. J Clin Oncol 2024。24(18):278692. PCH ORR和 PFS顯著優(yōu)勢 US Oncology： PCH研究設計及結果 6個周期結束后曲妥珠單抗周療至疾病進展 第十七頁，共四十二頁。 研究 設計 樣本量 PFS OS TAnDEM1 H+A VS A 103 VS104 P VS P= EGF300082 L+LET VS LET* 111 VS 108 VS P= VS *僅 HER2+隊列數(shù)據(jù) HER2+/HR+患者抗 HER2治療聯(lián)合內分泌治療 延長 PFS， 但未改善 OS 僅有骨轉移 ， 腫瘤負荷輕 HER2+/HR+患者可以考慮 Kaufman E, et al. J Clin Oncol. 2024 NOV 20。PR(5% ，1+)。Her2(+++)。 影像 第八頁，共四十二頁。 ?末次月經時間： 202412 ?家族史：否認腫瘤相關疾病遺傳病病史。 晚期乳腺癌 (ABC) 216。 4:367372. 晚期乳腺癌很難治愈 延長生存是主要治療目標 第三頁，共四十二頁。 分期檢查 頭顱 CT示：雙側腦室脈絡膜叢及松果體鈣化灶 胸部 +上腹部 CT示： ，考慮轉移可能，請結合臨床；，考慮惡性可能，請結合臨床；上腹部平掃 +增強未見明顯異常 ； 、腰椎多個椎體及附件、胸骨及局部肋骨多發(fā)結節(jié)狀高密度灶考慮轉移可能，請結合臨床 乳腺 MRI示 :，初步考慮多發(fā)結節(jié)增生伴感染可能〔左側為甚，最大 *〕，不能除外局部惡性可能，請結合臨床。Brca1()。P63()。 病例回憶 ?入院診斷 : ?左側浸潤性導管癌〔 Luminal B(Her2+)〕 ?右側浸潤性小叴癌〔 Luminal A〕 ?雙側乳腺癌伴雙肺、多収骨轉移〔 cT4NxM1 IV期〕 第十頁，共四十二頁。 1年內未接受過既往內分泌治療 有病癥的內臟轉移 考慮開始化療 第十五頁，共四十二頁。 4周期后復查情況 CT示：原擬 “1 、雙肺多収結節(jié)灶，考慮轉移可能； 雙側乳腺腫物，考慮惡性可能，請結合臨床； 上腹部平掃 +增強未見明顯異常；胸、腰椎多個椎體及附件、胸骨及局部肋骨多収結節(jié)狀高密度灶，考慮轉移可能。 治療回憶：療效評價 治療前基線 第六周期 第八周期 第二十六頁，共四十二頁。 ABC維持治療藥物選擇： 化療維持 vs. 內分泌治療 化療 內分泌 對于激素受體陽性的患者，如何選擇維持治療方案？ ER / PR+ 第三十三頁，共四十二頁。12(10):1299307. 第三十八頁，共四十二頁。 “小腎樣〞病變 ——淋巴結。 。 ㎝。 第四十頁，共四十二頁。 第三十四頁，共四十二頁。 影像 第二十八頁，共四十二頁。 第二十二頁，共四十二頁。 ? 主要終點： ORR ? 次要終點：反響持續(xù)時間， PFS， OS N=196 ? 局部進展性或轉移性HE
外語相關推薦
鄂ICP備17016276號-1