乳腺癌mdt討論(參考版)
2024-10-01 10:00本頁面
【正文】 。 42(42)。 4點(diǎn)實(shí)變 (*)（ 3類）。 ㎝。 “小腎樣〞病變 ——淋巴結(jié)。 ——BIRADS5類。 內(nèi)容總結(jié) 生命不應(yīng)。 第四十頁，共四十二頁。12(10):1299307. 第三十八頁，共四十二頁。 健擇 /紫杉醇維持治療可顯著延長(zhǎng) PFS (ITT) Im YH, et al. 2024 ASCO Abstract 1003. 0 6 12 18 24 30 36 42 48 維持治療 (n=116)：中位 觀察 (n=115)：中位 HR= 95%CI= P= 時(shí)間 (月 ) 生存率 第三十七頁，共四十二頁。12(10):1299307. 第三十五頁，共四十二頁。 第三十四頁，共四十二頁。 ABC維持治療藥物選擇： 化療維持 vs. 內(nèi)分泌治療 化療 內(nèi)分泌 對(duì)于激素受體陽性的患者，如何選擇維持治療方案？ ER / PR+ 第三十三頁，共四十二頁。 Study N Surgery N(%) Multivariate HR (95% CI) Fields et al (2024) 409 187(46) Sx: () Blanchard et al (2024) 395 242(61) Sx: () Bafford et al (2024) 147 64(41) Sx: (p=) Nguyen et al (2024) 733 378(52) Sx and RTh: () Pathy et al (2024) 375 139(37) Sx: () Barbiera et al (2024) 224 82(37) Sx: () Neuman et al (2024) 186 69(37) Sx: () Hazardat et al (2024) 111 42(42) Sx: () 初診 ABC患者是否接受局部手術(shù)存在爭(zhēng)議 ? 臨床前研究提示局部手術(shù)會(huì)加快 ABC進(jìn)展 ? 一些回憶性研究提示局部手術(shù)可以改善 ABC患者生存 ? 也有局部研究提示局部手術(shù)沒有帶來生存獲益 Fisher BD, et al. Cancer Res. 1989 Apr 15。 印度 TATA研究設(shè)計(jì) ? 目的：評(píng)價(jià)局部手術(shù)對(duì)初診 ABC患者總生存的影響 ABC at initial diagnosis 蒽環(huán) +/ 紫杉 〔 CR/PR〕 R LRT〔局部手術(shù)〕 No LRT〔無局部手術(shù)〕 分層因素 轉(zhuǎn)移部位 ? 內(nèi)臟 ? 骨 ? 內(nèi)臟和骨 轉(zhuǎn)移灶數(shù)量 ? ≤ 3 ? ? 3 ER/PR：陽性 /陰性 Badwe RA, et al. SABCS 2024. Abstract S0202. LRT（ 173） No LRT（ 177） N=350 保乳或全乳切除 +/ 卵巢切除（ 40） R 放療 +/內(nèi)分泌（ 84） 內(nèi)分泌（ 84） +/ 卵巢切除（ 34） 第三十頁，共四十二頁。 影像 第二十八頁，共四十二頁。 治療回憶：療效評(píng)價(jià) 治療前基線 第六周期 第八周期 第二十六頁，共四十二頁。 治療回憶 ?治療方案 : ?2024110 ～ 2024411給與“曲妥珠單抗440mg D1 QM
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