乳腺癌pbl(參考版)
2024-10-06 04:15本頁面
【正文】 。 ：癌細胞在管內(nèi)排列成大小相似的圓形、橢圓形小腺葉管狀結構，上皮呈單層立方狀細胞。淋巴轉移：于上述乳房淋巴引流途徑密切相關。乳房由第 2～ 6肋間神經(jīng)皮膚側支及頸叢 3～ 4支支配。 內(nèi)容總結 胸部 CASE1。 三級預防 指對乳腺癌患者，尤其是中晚期患者進行積極治療，以延長患者的壽命和提高其生活質量。 預防 一級預防 即病因預防，主要是針對病因和增強機體的抗病能力方面降低乳腺癌的發(fā)生。 治療 1手術治療 2放射治療 3化療 4內(nèi)分泌治療 等 第五十四頁，共五十七頁。 診斷鑒別 易被誤診為乳腺癌的病癥： 乳腺導管擴張 乳腺增生 乳腺結核 乳腺壞死等 由于有些專業(yè)課還未涉及故不做詳細介紹 第五十二頁，共五十七頁。 導管內(nèi)癌 (intraductal carcinoma) 1. 臨床表現(xiàn) 2. 實驗室檢查 3. 診斷 4. 治療 5. 預防 第五十頁，共五十七頁。 第四十八頁，共五十七頁。 1)乳頭溢液細胞學檢查 (2)刮片細胞學檢查 (3)針吸細胞學檢查 (4)切除活檢 (5)乳管內(nèi)鏡咬取活檢 第四十六頁，共五十七頁。 實驗室檢查 第四十四頁，共五十七頁。酒窩征在乳腺癌較早時即可出現(xiàn)，在患側手臂上下活動時更為明顯，這個征象，是鑒別腫瘤良惡的重要體征之一 第四十二頁，共五十七頁。由于淺筋膜與皮膚相連，當乳腺癌侵及乳腺間的 Cooper韌帶使之縮短時，會牽拉皮膚，使局部皮膚凹陷，如同酒窩，稱之為“ 酒窩征 。 第四十一頁，共五十七頁。由于疼痛發(fā)生較少，乳腺癌不易被早期發(fā)現(xiàn)。 第四十頁，共五十七頁。有的特殊型癌，可腫塊較大，光滑、活動，邊界清楚等。 腫塊 腫塊大小不一，以 2～ 3cm大小比較常見，腫塊多為單發(fā)，偶可多發(fā)。 導管內(nèi)癌 (intraductal carcinoma) 1. 臨床表現(xiàn) 2. 實驗室檢查 3. 診斷 4. 治療 5. 預防 第三十八頁，共五十七頁。 ：癌細胞充滿擴張的管腔，形成大小不等，形態(tài)一致的結構；其間質形成許多大小不一圓形腔隙，狀如篩孔；核分裂相及壞死少見 (圖 3D)。 ：癌細胞在管內(nèi)排列成大小相似的圓形、橢圓形小腺葉管狀結構，上皮呈單層立方狀細胞；胞漿紅染，核著色深，分裂相少見；腺管之纖維組織增生或呈玻璃樣變。 ：乳管明顯擴張，癌細胞自管壁呈乳頭狀伸入管腔，乳頭中心無纖維間質，癌細胞可大可小，排列紊亂，核染深，胞漿呈伊紅色且豐富 (圖 3C)。 ：其管內(nèi)充滿細胞團，中央見明顯壞死，形成一團顆粒狀嗜酸性無結構物質，并夾雜嗜酸性的核碎屑；周邊部癌細胞極性消失，異性形較明顯，體積較大；胞核圓形，深染；核分裂相
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