【正文】 。 28(3 Suppl 10):57‐61.。 4 個(gè)周期〔 21d一周期〕。吉西他 濱 1000 mg/m2，第 8天。多西紫杉醇 + 希 羅 達(dá)聯(lián) 合 療 效更高。第六十三 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。結(jié)論第六十一 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。毒副反響第六十 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。結(jié)果第五十九 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。n 總有效率為 95%，完全緩解率 18%，局部緩解率 77% 。廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院乳腺中心Guangxi Cancer Hospital Breast Centern 39例乳腺癌患者，中位年齡 54歲〔 32到 74 歲〕 Gemcitabine 1,200 mg/m2 d 8doxorubicin 60mg/m2 d1 surgery or radiotherapy第五十八 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院乳腺中心Guangxi Cancer Hospital Breast Centern 研究目的：前瞻性研究 Gemcitabine〔 Gemzar〕加 Doxorubicin新輔助治療 Ⅲ B期乳腺癌的有效率及平安性。.Semin Oncol. 2024 Jun。廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院乳腺中心Guangxi Cancer Hospital Breast Center吉西他濱加多柔比星新輔助治療 Ⅲ B期乳腺癌： Ⅱ 期臨床研究Gomez H, Kahatt C, Falcon S, Santillana S, de Mendoza FH, Valdivia S, Vallejos C, Otero J, Pen DL.Department of Medicine, Instituto de Enfermedades Neopl225。n 毒副反響是可控制的。廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院乳腺中心Guangxi Cancer Hospital Breast Center結(jié)論n 初步結(jié)果顯示，雙周多西紫杉醇聯(lián)合吉西他濱新輔治療Ⅱ /Ⅲ 期乳腺癌是一較好的治療方案。n 3/4級(jí)粒細(xì)胞減少 11%。廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院乳腺中心Guangxi Cancer Hospital Breast Center研究方案35例 Ⅱ /Ⅲ 期乳腺癌Docetaxel 65 mg/m2 Gemcitabine 2500 mg/m2 every 2 weeks for 6 cycles 4 個(gè)周期〔 21d一周期〕有效或穩(wěn)定乳房切除或保乳加腋清掃 第五十三 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院乳腺中心Guangxi Cancer Hospital Breast Centern 研究目的：評(píng)價(jià)雙周多西紫杉醇聯(lián)合吉西他濱新輔助治療經(jīng)病理證實(shí)的 Ⅱ /Ⅲ 期乳腺癌的有效性和平安性。az, Madrid, Spain. Clin Transl Oncol. 2024 May。 C, Lobo F, Carrasco E, Casillas M, San Antonio Jim233。n A, Casado V, Rubio G, D237。mine M, Le243。vez LG, S225。第五十 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。n 新輔助化療后到達(dá)病理完全緩解〔 pCR〕能夠提高生存率。廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院乳腺中心Guangxi Cancer Hospital Breast Center含健擇方案的新輔助化療第四十九 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院乳腺中心Guangxi Cancer Hospital Breast Center GEM聯(lián)合 DDP 治療紫杉類失敗的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳癌n DDP 100 mg/m2 (分 3天 ) d13n GEM 1000 mg/m2 d1 d8第四十七 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院乳腺中心Guangxi Cancer Hospital Breast Centern 蒽環(huán)類輔助治療失敗的患者，可以選擇的方案：n XT〔卡培他濱聯(lián)合多西他賽〕和n GT〔吉西他濱聯(lián)合紫杉醇〕方案n 紫杉類治療失敗的患者，目前尚無(wú)標(biāo)準(zhǔn)方案，可以考慮的藥物有：n 卡培他濱、長(zhǎng)春瑞濱、吉西他濱和鉑類，采取單藥 或聯(lián)合化療第四十五 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院乳腺中心Guangxi Cancer Hospital Breast Center復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌化療藥物選擇原那么 n 輔助治療僅用內(nèi)分泌治療而未用化療的患者可以選擇 CMF 或 CAF 方案n 輔助治療未用過(guò)蒽環(huán)類和紫杉類化療的患者首選 AT方案〔蒽環(huán)類聯(lián)合紫杉類〕n 如 CMF輔助治療失敗的患者；n 局部輔助治療用過(guò)蒽環(huán)類和 /或紫杉類化療，n 但臨床未判定耐藥的患者也可使用 AT 方案。 n 毒副反響是可以耐受的。廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院乳腺中心Guangxi Cancer Hospital Breast Center劑量密度 (mg/m2/week)GP1 GP2 GD Gemzar Planned (mean) 833 667 667Achieved (mean) 662 526 548Relative (%) 79 79 82Paclitaxel/DocetaxelPlanned (mean) 58 67 27Achieved (mean) 53 53 22Relative (%) 91 79 82第四十二 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院乳腺中心Guangxi Cancer Hospital Breast CenterBlood Transfusions (%)GP1 GP2 GD TotalN=72 N=68 N=68 N=208Whole blood 1 7 10a 6RBC 4 1 18b 8Platelets 1 3 0 1a P = b P = 第四十 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院乳腺中心Guangxi Cancer Hospital Breast Center總的