20xx年醫(yī)學(xué)專題—乳腺癌mdt討論(參考版)
2024-11-01 05:44本頁面
【正文】 ,。42(42)。4點(diǎn)實(shí)變(0.5*0.5cm)（3類）。3.22.61.4㎝。ngji224。4.雙腋窩多發(fā)“小腎樣”病變——淋巴結(jié)。1.雙乳腺大片狀實(shí)性病變——BIRADS5類。ng)總結(jié),生命不應(yīng)。,內(nèi)容(n232。)卡培他濱）維持治療 內(nèi)分泌用藥情況？,第四十頁，共四十二頁。ich237。o)：數(shù)據(jù)的局限性,第三十九頁，共四十二頁。,缺少(quēshǎo)的數(shù)據(jù)： 靶向+內(nèi)分泌 vs. 靶向+化療 頭對(duì)頭比較 靶向+AI以外的內(nèi)分泌治療 現(xiàn)有數(shù)據(jù)的局限性： 靶向聯(lián)合內(nèi)分泌與單純內(nèi)分泌治療相比，尚沒有證據(jù)證實(shí)OS有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,HER2+/HR+治療(zh236。o)的回顧性臨床研究：TTP 1331月,Rossi S, et al. Future Oncol. 2016 May。,內(nèi)分泌維持治療(zh236。ich237。nzhě)的PFS和OS顯著延長,Gennari A et al. ESMO 2010 Abst 2760.啊,36,第三十六頁，共四十二頁。12(10):1299307.,第三十五頁，共四十二頁。,化療維持治療的隨機(jī)(su237。)的手術(shù)意愿，故暫時(shí)不考慮局部病灶的手術(shù)切除。n)結(jié)果,患者乳腺局部并無明顯破潰出血，經(jīng)過化療+靶向治療后患者癥狀、病灶均有一定改善和控制，但尚無明顯臨床證據(jù)認(rèn)為病人可長期獲益，并獲得較長生存期，同時(shí)患者并無強(qiáng)烈(qi225。)激素受體陽性的患者，如何選擇維持治療方案？,ER / PR+,第三十三頁，共四十二頁。o),內(nèi)分泌,對(duì)于(du236。)： 化療維持 vs. 內(nèi)分泌治療,化療(hu224。ng) 結(jié)果,陽性結(jié)果,第三十二頁，共四十二頁。njiū)提示局部手術(shù)會(huì)加快ABC進(jìn)展 一些回顧性研究提示局部手術(shù)可以改善ABC患者生存 也有部分研究提示局部手術(shù)沒有帶來生存獲益,Fisher BD, et al. Cancer Res. 1989 Apr 15。nz224。i yǒu)總生存獲益,第三十一頁，共四十二頁。n d249。)手術(shù)對(duì)初診ABC患者總生存的影響,ABC at initial diagnosis,蒽環(huán)+/ 紫杉(zǐ shān) （CR/PR）,R,LRT（局部手術(shù)）,No LRT（無局部手術(shù)）,分層因素,轉(zhuǎn)移部位 內(nèi)臟 骨 內(nèi)臟和骨,轉(zhuǎn)移灶數(shù)量 ≤ 3 ? 3 ER/PR：陽性/陰性,Badwe RA, et al. SABCS 2013. Abstract S0202.,第三十頁，共四十二頁。)TATA研究設(shè)計(jì),目的：評(píng)價(jià)局部(j,印度(y236。n).1,患者(hu224。nɡ),第二十八頁，共四十二頁。,（2017727 CT）示：1.雙側(cè)頸部多發(fā)小淋巴結(jié)，較前相仿；2.右上肺灶相仿；3.右肺中下葉密度增高影相仿，陳舊性病灶
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