20xx年醫(yī)學專題—乳腺癌mdt討論-wenkub
2024-11-01 05 本頁面
【正文】 IRADS5類 2.雙乳腺小葉增生(zēngshēng) 3.左側(cè)腋窩低回聲病變——腫大淋巴結(jié)？ 4.雙腋窩多發(fā)“小腎樣”病變——淋巴結(jié)？ 入院診斷：雙側(cè)乳腺占位性質(zhì)待定,第五頁，共四十二頁。ul,全身骨掃描示：全身多處骨骼成骨性改變伴骨代謝活躍，考慮全身廣泛腫瘤骨轉(zhuǎn)移,第七頁，共四十二頁。P120(+)。ER(10%，1+)。)約30%。P63()。Her2()。)小葉癌,左側(cè)(zuǒ c232。ngl236。nl237。,病例(b236。n)OS 僅有骨轉(zhuǎn)移，腫瘤負荷輕HER2+/HR+患者可以考慮,Kaufman E, et al. J Clin Oncol. 2009 NOV 20。ngx236。 wǎnɡ)內(nèi)分泌治療,有癥狀的內(nèi)臟(n232。b236。,主要終點(zhōngdiǎn)：ORR 次要終點：反應持續(xù)時間，PFS，OS,Robert N, et al. J Clin Oncol. 2006 Jun 20。)及結(jié)果,6個周期結(jié)束后曲妥珠單抗周療至疾病進展,第十七頁，共四十二頁。o)回顧,治療方案(fāng 224。)：療效評價,第二十頁，共四十二頁。li225。,4周期后復查情況 CT示：原擬“雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)灶，考慮轉(zhuǎn)移可能；雙側(cè)乳腺腫物，考慮惡性可能，請結(jié)合臨床；上腹部平掃+增強未見明顯異常；胸、腰椎(yāozhuī)多個椎體及附件、胸骨及部分肋骨多發(fā)結(jié)節(jié)狀高密度灶，考慮轉(zhuǎn)移可能。 29 (16) :21442149.,系統(tǒng)回顧性薈萃分析，選擇(xuǎnz233。li225。,治療回顧：療效(li225。g249。,（2017727 CT）示：1.雙側(cè)頸部多發(fā)小淋巴結(jié)，較前相仿；2.右上肺灶相仿；3.右肺中下葉密度增高影相仿，陳舊性病灶；4.雙側(cè)腋窩小淋巴結(jié)未見明顯變化；5.雙腎多發(fā)小囊腫可能，較前相仿；6.胸、腰椎多個椎體及附件、胸骨(xiōnggǔ)及部分肋骨多發(fā)結(jié)節(jié)狀高密度灶，考慮轉(zhuǎn)移可能，較前相仿；7.掃及左側(cè)咽隱窩較右側(cè)淺平同前,第二十七頁，共四十二頁。n).1,患者(hu224。)TATA研究設(shè)計,目的：評價局部(jn d249。nz224。ng) 結(jié)果,陽性結(jié)果,第三十二頁，共四十二頁。o),內(nèi)分泌,對于(du236。n)結(jié)果,患者乳腺局部并無明顯破潰出血，經(jīng)過化療+靶向治療后患者癥狀、病灶均有一定改善和控制，但尚無明顯臨床證據(jù)認為病人可長期獲益，并獲得較長生存期，同時患者并無強烈(qi225。,化療維持治療的隨機(su237。nzhě)的PFS和OS顯著延長,Gennari A et al. ESMO 2010 Abst 2760.啊,36,第三十六頁，共四十二頁。,內(nèi)分泌維持治療(zh236。,缺少(quēshǎo)的數(shù)據(jù)： 靶向+內(nèi)分泌 vs. 靶向+化療 頭對頭比較 靶向+AI以外的內(nèi)分
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