20xx年醫(yī)學(xué)專題—乳腺癌mdt討論-文庫吧資料
2024-11-01 05:44本頁面
【正文】 ；4.雙側(cè)腋窩小淋巴結(jié)未見明顯變化；5.雙腎多發(fā)小囊腫可能，較前相仿；6.胸、腰椎多個椎體及附件、胸骨(xiōnggǔ)及部分肋骨多發(fā)結(jié)節(jié)狀高密度灶，考慮轉(zhuǎn)移可能，較前相仿；7.掃及左側(cè)咽隱窩較右側(cè)淺平同前,第二十七頁，共四十二頁。li225。g249。o)評價,第二十五頁，共四十二頁。,治療回顧：療效(li225。oxi224。li225。短期治療組治療周期為36個周期，長期治療組為1018周期或至疾病進展,2011年薈萃分析(fēnxī)證實： 延長治療可以延長ABC患者生存期,PFS,OS,第二十三頁，共四十二頁。 29 (16) :21442149.,系統(tǒng)回顧性薈萃分析，選擇(xuǎnz233。,第二十二頁，共四十二頁。,4周期后復(fù)查情況 CT示：原擬“雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)灶，考慮轉(zhuǎn)移可能；雙側(cè)乳腺腫物，考慮惡性可能，請結(jié)合臨床；上腹部平掃+增強未見明顯異常；胸、腰椎(yāozhuī)多個椎體及附件、胸骨及部分肋骨多發(fā)結(jié)節(jié)狀高密度灶，考慮轉(zhuǎn)移可能。 232。li225。li225。)：療效評價,第二十頁，共四十二頁。,治療回顧(hu237。o)回顧,治療方案(fāng 224。,治療(zh236。)及結(jié)果,6個周期結(jié)束后曲妥珠單抗周療至疾病進展,第十七頁，共四十二頁。)優(yōu)勢,US Oncology：PCH研究設(shè)計(sh232。,主要終點(zhōngdiǎn)：ORR 次要終點：反應(yīng)持續(xù)時間，PFS，OS,Robert N, et al. J Clin Oncol. 2006 Jun 20。nzhě)因素,KPS90分 無基礎(chǔ)疾病 Biomarker： ER（++）/PR（+），HER2（+++） 腫瘤負荷： （雙側(cè)乳腺多發(fā)腫塊最大接近7cm） 癥狀（咳嗽、疼痛）,患者意愿：治療愿望強烈 年齡：51歲 月經(jīng)狀態(tài)：絕經(jīng) 經(jīng)濟：可支撐靶向治療 醫(yī)保狀態(tài)：城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險 心理狀態(tài)：驚慌、懷疑、憤怒,治療選擇(xuǎnz233。b236。ng)轉(zhuǎn)移,考慮(kǎolǜ)開始化療,第十五頁，共四十二頁。 wǎnɡ)內(nèi)分泌治療,有癥狀的內(nèi)臟(n232。100:5768.,第十四頁，共四十二頁。ngx236。27(18):553846,第十三頁，共四十二頁。n)OS 僅有骨轉(zhuǎn)移，腫瘤負荷輕HER2+/HR+患者可以考慮,Kaufman E, et al. J Clin Oncol. 2009 NOV 20。)回顧,入院診斷: 左側(cè)浸潤性導(dǎo)管(dǎoguǎn)癌（Luminal B(Her2+)） 右側(cè)浸潤性小葉癌（Luminal A） 雙側(cè)乳腺癌伴雙肺、多發(fā)骨轉(zhuǎn)移（cT4NxM1 IV期）,第十二頁，共四十二頁。,病例(b236。)？,最佳(zu236。nl237。)癌（Luminal A） 雙側(cè)乳腺癌伴雙肺、多發(fā)骨轉(zhuǎn)移（cT4
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