20xx年醫(yī)學(xué)專題—乳腺癌pbl-文庫吧資料
2024-11-04 17:27本頁面
【正文】 性形較明顯，體積較大；胞核圓形，深染；核分裂相常見，有時(shí)核呈空泡狀，核仁清楚(圖3B)。)一致，但癌細(xì)胞較小，中央一般無壞死區(qū)(圖3A)。,第三十二頁，共五十七頁。 導(dǎo)管內(nèi)癌是一組不侵犯周圍間質(zhì)的乳腺導(dǎo)管癌。ngl236。)乳腺癌專業(yè)會(huì)議制訂的病理分類,第三十一頁，共五十七頁。,全國(qu225。,WHO分類(fēn l232。r)版）和中國常見惡性腫瘤診治規(guī)范的基礎(chǔ)上提出的新的分類方法，將乳腺癌分為非浸潤性癌、早期浸潤性癌和浸潤性癌，并進(jìn)一步將浸潤性癌分為浸潤性特殊型癌、浸潤性非特殊型癌和其他罕見癌。,mammary cancer,在WHO乳腺癌國際組織學(xué)分類（第二(d236。o)介紹內(nèi)容,一、Case1 分析及提出問題 二、相關(guān)(xiāngguān)解剖知識(shí)及問題討論 三、對(duì)案例疾病的介紹,第二十七頁，共五十七頁。,第二十六頁，共五十七頁。 1.乳腺癌中哨位淋巴結(jié)也即最先受侵染的淋巴結(jié)因腫瘤位置不同而不同。i)淋巴結(jié),哨位淋巴結(jié)（sentinel lymph node，SLN）指癌細(xì)胞首先轉(zhuǎn)移(zhuǎny237。,哨位(sh224。i c232。,第二十四頁，共五十七頁。 第一站：胸小肌下緣以外(yǐw224。nɡ)上將腋淋巴結(jié)分為3站,第三站：胸小肌上緣以上腋靜脈周圍淋巴結(jié)為第三站，相當(dāng)于尖淋巴結(jié)。,臨床(l237。癌細(xì)胞可經(jīng)淋巴途徑進(jìn)入靜脈，也可直接侵入血液循環(huán)而遠(yuǎn)距離轉(zhuǎn)移。 233。)途徑,包括局部擴(kuò)散、淋巴轉(zhuǎn)移和血運(yùn)轉(zhuǎn)移。)解決,第二十二頁，共五十七頁。,二,Question2：Which lymph nodes are most likely to be affected?,問題(w232。i c232。,第二十頁，共五十七頁。,腋淋巴結(jié),外側(cè)淋巴結(jié)：沿腋靜脈遠(yuǎn)端排列，注入中央(zhōngyāng)及尖淋巴結(jié)。,腋淋巴結(jié),乳腺(rǔxi224。nt237。,第十七頁，共五十七頁。)淋巴結(jié)：注入膈上淋巴結(jié)并與腹前壁上部及膈下淋巴管吻合 乳房深部淋巴管：注入胸肌間淋巴結(jié)或尖淋巴結(jié)。 乳房內(nèi)下部(xi224。,乳房(rǔf225。 fen)回流到胸骨旁淋巴結(jié)、胸肌間淋巴結(jié)和膈淋巴結(jié)。兩組之間廣泛吻合。n bā)引流,女性乳房淋巴管豐富，分淺、深兩組。,第十四頁，共五十七頁。乳房上部皮膚感覺來源于頸叢的第4支支配，下部的皮膚感覺來源于肋間神經(jīng)的皮膚側(cè)支，分內(nèi)側(cè)支和外側(cè)支。njīng),乳房由第2～6肋間神經(jīng)(sh233。,第十三頁，共五十七頁。內(nèi)乳動(dòng)脈和胸外側(cè)動(dòng)脈以及相應(yīng)的肋間動(dòng)分支，在乳暈區(qū)分出豐富的分支相互吻合；③此外(cǐw224。內(nèi)乳動(dòng)脈起自鎖骨下動(dòng)脈，在胸骨旁肋軟骨后面向下行進(jìn)，從第1～4肋間穿出，穿過胸大肌供血給房； ②胸外側(cè)動(dòng)脈，起自腋動(dòng)脈中段，為腋動(dòng)脈的一分支。,2.血管(xu232。,第十一頁，共五十七頁。腺葉間脂肪組織包于乳腺周圍，稱脂肪囊，其內(nèi)有許多一端連于皮膚及淺筋膜淺層，另一端連于淺筋膜深層的結(jié)締組織纖維束，稱乳房懸韌帶（suspensory ligament of bresst）或Cooper韌帶。zǔzhī)分隔成15~20個(gè)乳腺葉。n)（m
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