【正文】 位于淺筋膜淺、深兩層之間，被結締組織分隔成15~20個乳腺葉。li225。)技術 （Breast biopsy technique）,視頻(sh236。,導管(dǎoguǎn)內(nèi)癌(intraductal carcinoma),臨床表現(xiàn) 實驗室檢查(jiǎnch225。)清楚等。,D.管狀型管內(nèi)癌：癌細胞在管內(nèi)排列成大小相似的圓形、橢圓形小腺葉管狀結構(ji233。n ɡu243。o w232。 局部擴散：癌細胞沿輸乳管或筋膜間隙蔓延，繼而(j236。,Question1：What anatomical structure defines the “l(fā)evels” of lymph nodes?,二,問題(w232。內(nèi)側支在胸骨旁穿出胸大肌支配乳腺內(nèi)側皮膚，外側支在腋前線前鋸肌的部位穿出，支配乳腺外側皮膚。每一乳腺葉有一個輸乳管（lactiferous duct），以乳頭為中心呈放射狀排列，末端開口于輸乳孔。n)導管內(nèi)癌,第六頁，共五十七頁。胸部(xiōnɡ b249。,questions,What anatomical structure defines the “l(fā)evels” of lymph nodes? Which lymph nodes are most likely to be affected?,第七頁，共五十七頁。腺葉間脂肪組織包于乳腺周圍，稱脂肪囊，其內(nèi)有許多一端連于皮膚及淺筋膜淺層，另一端連于淺筋膜深層的結締組織纖維束，稱乳房懸韌帶（suspensory ligament of bresst）或Cooper韌帶。,第十四頁，共五十七頁。nt237。 233。i)淋巴結,哨位淋巴結（sentinel lymph node，SLN）指癌細胞首先轉(zhuǎn)移(zhuǎny237。)乳腺癌專業(yè)會議制訂的病理分類,第三十一頁，共五十七頁。g242。一般都為硬結，髓質(zhì)癌可軟，乳腺癌活動度都較差，位于乳房深部的更差，如果侵犯胸肌或胸壁則活動范圍更小，甚至不活動(完全固定)。) 診斷 治療 預防,第四十三頁，共五十七頁。p237。o),1手術治療(zh236。乳房由第2～6肋間神經(jīng)皮膚側支及頸叢3～4支支配。ng)總結,胸部 CASE1。,治療(zh236。,胸部活體組織檢查(jiǎnch225。酒窩征在乳腺癌較早時即可出現(xiàn)，在患側手臂上下活動時更為明顯，這個征象，是鑒別腫瘤良惡的重要體征之一,第四十二頁，共五十七頁。有的特殊型癌，可腫塊較大，光滑、活動，邊界(biānji232。,第三十五頁，共五十七頁。,全國(qu225。,哨位(sh224。)途徑,包括局部擴散、淋巴轉(zhuǎn)移和血運轉(zhuǎn)移。,第十七頁，共五十七頁。乳房上部皮膚感覺來源于頸叢的第4支支配，下部的皮膚感覺來源于肋間神經(jīng)的皮膚側支，分內(nèi)側支和外側支。zǔzhī)分隔成15~20個乳腺葉。,Case1分析(fēnxī)結果,乳腺(rǔxi224。) CASE1,局解PBL,第一頁，共五十七頁。,主要介紹(ji232。韌帶兩端固定，無伸展性。,4.淋巴(l237。)解決,第十八頁，共五十七頁。r)侵蝕Cooper韌帶和皮膚 淋巴