【正文】 b.輔助化療：單藥化療。x249。,研究顯示：在接受AI治療的晚期(wǎnqī)ER陽性乳腺癌中，約20%50%ER基因存在獲得性ESR1突變 ER的LBD突變是相當一部分患者獲得性內(nèi)分泌耐藥的原因,AI治療后ESR1突變會導致AI的獲得性耐藥 氟維司群是對抗ER相關(xiāngguān)內(nèi)分泌耐藥的治療選擇,文中提到：氟維司群是對抗(du236。 fā)轉(zhuǎn)移征象。tā)類？,點擊(diǎn jī)添加文本,點擊添加文本,點擊添加文本,點擊添加文本,右乳癌4周期AC治療,小腫瘤,HER2+,3.藥物選擇：？,第十九頁，共三十八頁。ng)改變（LVEF66%）。)回顧,入院(r249。（左乳腺）纖維性腺病。,病例(b236。,“小腫瘤”乳腺癌（T1abcN0MO I期） 福建醫(yī)科大學附屬(f249。qi225。 zhěn)泉州某醫(yī)院,因右乳腫物(zhǒnɡ w249。)回顧,發(fā)現(xiàn)(fāxi224。)（病理科） 于收住我院,第十頁，共三十八頁。 yu224。n),第十七頁，共三十八頁。,病例(b236。o)耐藥定義,NCCN指南(zhǐn225。,2016年NCCN指南(zhǐn225。ng)總結(jié),福建醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院。1.對于淋巴結(jié)陽性或陰性的患者，對于腫瘤直徑下徑無要求。)“來曲唑”內(nèi)分泌治療1年？5年后續(xù)強化5年AI？ “赫賽汀”靶向治療共1年,第三十四頁，共三十八頁。,內(nèi)分泌耐藥乳腺癌 信號轉(zhuǎn)導通路與ER信號傳導的交叉(jiāochā)對話,VillarrealGarza C, et al. Ann Oncol 2012。ich237。)治療HER2陽性、淋巴結(jié)陰性乳腺癌的臨床試驗,實驗設計,HER2+ ER+或ER 淋巴結(jié)陰性(yīnx236。 顱腦CT示：雙側(cè)腦室脈絡膜叢及松果體鈣化。,入院(r249。,左腋窩淋巴結(jié)清掃術,左側(cè)腋窩淋巴結(jié)彩超示：可探及多個低回聲，界清，最大的約0.9*0.4cm，未探及血流信號。)3月 就診泉州某醫(yī)院,右乳腺癌術后（浸潤性導管癌 PT2N0M0 IIA期 ER、PR（+）HER2），4周期化療(hu224。ngl236。kē)綜合治療,第一頁，共三十八頁。,病例(b236。 （外院20161201）,第七頁，共三十八頁。ngl236。 彩超：雙側(cè)頸部實性病變—淋巴結(jié)（多發(fā)）？左側(cè)最大0.4*0.4cm，右側(cè)最大約0.6*0.4cm，未探及明顯異常血流信號。,專家(zhuānjiā)共識,HE