20xx年醫(yī)學(xué)專題—乳腺癌pbl-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 心呈放射狀排列，末端開(kāi)口于輸乳孔。,第十二頁(yè)，共五十七頁(yè)。它沿胸大肌外側(cè)緣行走，供血給外側(cè)乳房。,3.神經(jīng)(sh233。內(nèi)側(cè)支在胸骨旁穿出胸大肌支配乳腺內(nèi)側(cè)皮膚，外側(cè)支在腋前線前鋸肌的部位穿出，支配乳腺外側(cè)皮膚。淺組位于皮下和皮內(nèi)，深組位于乳腺小葉周圍和輸乳管內(nèi)壁。,第十五頁(yè)，共五十七頁(yè)。 b249。,Question1：What anatomical structure defines the “l(fā)evels” of lymph nodes?,二,問(wèn)題(w232。n)的淋巴有75%回流到腋淋巴結(jié),第十九頁(yè)，共五十七頁(yè)。,外側(cè)(w224。nt237。 局部擴(kuò)散：癌細(xì)胞沿輸乳管或筋膜間隙蔓延，繼而(j236。較常見(jiàn)的遠(yuǎn)距離轉(zhuǎn)移依次為肺、骨和肝,第二十三頁(yè)，共五十七頁(yè)。 第二站：胸小肌后方腋靜脈周圍淋巴結(jié)為第二站，相當(dāng)于中央淋巴結(jié)。,外側(cè)(w224。o w232。 2.多數(shù)為第一站淋巴結(jié)，也就是說(shuō)，胸肌、肩胛下、外側(cè)淋巴結(jié)最易受侵染；此外少數(shù)為胸骨旁淋巴結(jié)（內(nèi)乳淋巴結(jié)）。,乳腺癌,三,第二十八頁(yè)，共五十七頁(yè)。,第二十九頁(yè)，共五十七頁(yè)。n ɡu243。)屬于導(dǎo)管內(nèi)癌。,A.實(shí)體型管內(nèi)癌：擴(kuò)張的導(dǎo)管內(nèi)充滿無(wú)極性的細(xì)胞團(tuán)，癌細(xì)胞一般大小相對(duì)(xiāngdu236。,第三十四頁(yè)，共五十七頁(yè)。,D.管狀型管內(nèi)癌：癌細(xì)胞在管內(nèi)排列成大小相似的圓形、橢圓形小腺葉管狀結(jié)構(gòu)(ji233。,E.篩狀形管內(nèi)癌：癌細(xì)胞充滿(chōngmǎn)擴(kuò)張的管腔，形成大小不等，形態(tài)一致的結(jié)構(gòu)；其間質(zhì)形成許多大小不一圓形腔隙，狀如篩孔；核分裂相及壞死少見(jiàn)(圖3D)。,臨床表現(xiàn),(1)腫塊 (2)疼痛(t233。i),腫塊大小不一，以2～3cm大小比較常見(jiàn)，腫塊多為單發(fā)，偶可多發(fā)。)清楚等。ngt242。疼痛常表現(xiàn)為乳腺刺痛，脹痛或隱痛，如癌周伴有乳腺囊性增生也可出現(xiàn)周期性疼痛。由于淺筋膜與皮膚相連，當(dāng)乳腺癌侵及乳腺間的Cooper韌帶使之縮短時(shí)，會(huì)牽拉皮膚，使局部皮膚凹陷，如同酒窩，稱之為“酒窩征“。,導(dǎo)管(dǎoguǎn)內(nèi)癌(intraductal carcinoma),臨床表現(xiàn) 實(shí)驗(yàn)室檢查(jiǎnch225。)的檢查 2.病理檢查,第四十四頁(yè)，共五十七頁(yè)。,2.病理(b236。 tǐ)組織檢查技術(shù) （Breast biopsy technique）,Needle biopsy（空心針活檢） Stereotactic core biopsy（核芯針穿刺(chuānc236。)技術(shù) （Breast biopsy technique）,視頻(sh236。li225。n)等（前述）） 觸診（是否有腫塊、其大小位置）,第五十一頁(yè)，共五十七頁(yè)。)故不做詳細(xì)介紹,第五十二頁(yè)，共五十七頁(yè)。li225。,導(dǎo)管(dǎoguǎn)內(nèi)癌(intraductal carcinoma),臨床表現(xiàn) 實(shí)驗(yàn)室檢查(jiǎnch225。ng),一級(jí)預(yù)防 即病因預(yù)防，主要是針對(duì)病因和增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力方面降低乳腺癌的發(fā)生。,第五十六頁(yè)，共五十七頁(yè)。位于淺筋膜淺、深兩層之間，被結(jié)締組織分隔成15~20個(gè)乳腺葉。導(dǎo)管內(nèi)癌是一組不侵犯周圍間質(zhì)的乳腺導(dǎo)管
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