20xx年醫(yī)學(xué)專題—乳腺癌mdt討論(已修改)
2024-11-01 05:44 本頁面
【正文】 ,生命(shēngm236。ng)不應(yīng) “乳”此脆弱,第一頁，共四十二頁。,晚期(wǎnqī)乳腺癌(ABC),ABC是乳腺癌的特殊(t232。shū)階段,ABC患者(hu224。nzhě)面臨多重負擔(dān),ABC是乳腺癌發(fā)展的特殊階段，在治療選擇及 療效方面均不同于乳腺癌的其他階段,ABC患者面臨著來自疾病本身、心理和經(jīng)濟等多方面 的壓力?；颊呓?jīng)常會感到絕望、無所適從，并因無法 判斷治療是否帶來益處和是否進行治療而糾結(jié),第二頁，共四十二頁。,4%6%的乳腺癌患者診斷時即為晚期乳腺癌1 接受輔助治療的早期患者中30%40%會發(fā)展為晚期乳腺癌2 根據(jù)預(yù)后因素，最多30%的淋巴結(jié)陰性和70%的淋巴結(jié)陽性患者會復(fù)發(fā)1 晚期乳腺癌自診斷起的中位生存期23年，只有約510%的患者可生存超過5年2 絕大部分晚期乳腺癌不可治愈，治療目標包括：緩解患者癥狀(zh232。ngzhu224。ng)；提高生活質(zhì)量；延長患者生存期1,2,1. Cardoso F, et al. Ann Oncol 2011。 22(S6):vi25vi30. 2. Huober J and Thurlimann B. Breast Care 2009。 4:367372.,晚期乳腺癌很難治愈 延長生存(shēngcn)是主要治療目標,第三頁，共四十二頁。,病例(b236。ngl236。)回顧,患者：楊某某(mǒu mǒu)，女，51歲。 主訴：雙側(cè)乳腺腫物伴背部咳嗽、疼痛3月余 就診我院（201712） 否認：高血壓、糖尿病、心腦血管疾病病 史，手術(shù)病史。 末次月經(jīng)時間：201612 家族史：否認腫瘤相關(guān)疾病遺傳病病史。,第四頁，共四十二頁。,病例(b236。ngl236。)回顧,入院前：（ 20161230 我院）乳腺彩超： 1.雙乳腺大片狀實性病變——BIRADS5類 2.雙乳腺小葉增生(zēngshēng) 3.左側(cè)腋窩低回聲病變——腫大淋巴結(jié)？ 4.雙腋窩多發(fā)“小腎樣”病變——淋巴結(jié)？ 入院診斷：雙側(cè)乳腺占位性質(zhì)待定,第五頁，共四十二頁。,分期(fēn qī)檢查,入院后檢驗檢查: (201713)腫標：(CA125)86.15U/ml (Cyfra211)3.69ng/ml (201713)女性激素：FSH23.33mIU/ml；E2：44.37pg/ml。（非絕經(jīng)期） (201715)心臟彩超示：左室舒張(shūzhāng)功能不全（可疑）,第六頁，共四十二頁。,分期(fēn qī)檢查,頭顱(t243。ul)CT示：雙側(cè)腦室脈絡(luò)膜叢及松果體鈣化灶,胸部+上腹部CT示：1.雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)灶，考慮轉(zhuǎn)移可能，請結(jié)合臨床；2.雙側(cè)乳腺(rǔxi224。n)腫物，考慮惡性可能，請結(jié)合臨床；上腹部平掃+增強未見明顯異常 ；4.胸、腰椎多個椎體及附件
黨政相關(guān)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1