乳腺癌手術(shù)治療方法研討-文庫(kù)吧資料
2025-01-09 16:01本頁面
【正文】 細(xì)胞排列方式不定，可伴有導(dǎo)管內(nèi)癌或小葉原位癌成分。 富脂質(zhì)癌 (分泌脂質(zhì)癌 ) 癌細(xì)胞大，胞漿透明或呈泡沫狀．脂肪染色呈強(qiáng)陽性。腺樣或巢狀，有顯著的分泌現(xiàn)象。癌細(xì)胞異型性可朋顯，腺管的型狀及層次很不規(guī)則。 單純癌 介于硬癌與髓樣癌之間．即癌實(shí)質(zhì)與纖維間質(zhì)的比例近似；癌細(xì)胞主要排列成不規(guī)則的條索或小梁；也可有腺樣結(jié)構(gòu)。 硬癌 癌細(xì)胞排列成細(xì)條索，或零散分布，很少形成腺樣結(jié)構(gòu)．纖維間質(zhì)成分占三分之二以上，且致密。 浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌 導(dǎo)管癌中，浸潤(rùn)性成分不超過癌實(shí)質(zhì)半量者。亦可單個(gè)散布于纖維間質(zhì)中。浸潤(rùn)性非特殊型癌 浸潤(rùn)性小葉癌 小葉癌明顯向小葉外浸潤(rùn)，包括小細(xì)胞型浸潤(rùn)癌。早期癌細(xì)胞多位于基底層，爾后可侵至表層。 鱗狀細(xì)胞癌 癌實(shí)質(zhì)全部為典型的鱗狀細(xì)胞癌，即可見細(xì)胞間橋角化。主，間質(zhì)常明顯分離。胞核輕度到中度異型。 大汗腺樣癌 癌細(xì)胞大，呈柱狀、立方形或楔形，胞漿豐富、嗜酸。粘液絕大部分在細(xì)胞外，形成粘液湖；偶可見在細(xì)胞內(nèi)，呈印戒樣細(xì)胞。腔面及細(xì)胞片塊周邊可見肌上皮細(xì)胞。大部分癌細(xì)胞形成大小比較規(guī)則的單層腺管，散亂浸潤(rùn)于間質(zhì)中，引起纖維組織反應(yīng)。癌巢周圍有厚層淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。癌細(xì)胞密集，常呈片塊狀分布，偶見乳頭狀結(jié)構(gòu)或彌漫分布。浸潤(rùn)性特殊型癌 乳頭狀癌 癌實(shí)質(zhì)以有纖維脈管束或無纖維脈管束的乳頭結(jié)構(gòu)為主者，可為非浸潤(rùn)性與浸潤(rùn)性乳頭狀癌．其浸潤(rùn)往往出現(xiàn)于乳頭增生的基底部。早期浸潤(rùn)性癌 導(dǎo)管癌早期浸潤(rùn) 導(dǎo)管內(nèi)癌的癌細(xì)胞突破管壁基底膜，開始生芽．向間質(zhì)浸潤(rùn)， 若生芽分支或散入間質(zhì)者，歸浸潤(rùn)型導(dǎo)管癌。 小葉原位癌 發(fā)生于小葉內(nèi)，癌細(xì)胞未突破末稍乳管或腺泡基底膜之小葉癌．小葉增大，管、泡增多，明顯變粗，充滿無極性的癌細(xì)胞。次要成分可在其后注明。 局部淋巴結(jié) (N)分期Nx 局部淋巴結(jié)未捫及No 局部淋巴結(jié)情況不詳 (以往已切除 )N1 同側(cè)腋淋巴結(jié)有腫大，可以活動(dòng)N2 同側(cè)腋淋巴結(jié)腫大，互相融合，或與其他組 織粘連N3 同側(cè)內(nèi)乳淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 (M)分期Mx 有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移不詳Mo 無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M1 遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 (包括同側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 )臨床分期 0期期 Tis N0 M0 I期期 T1 N0 M0Ⅱa 期期 T0 N1 M0Tl N1* M0(*N1的預(yù)后同的預(yù)后同 N0)T2 N0 M0Ⅱb 期期 T2 N1 M0T3 N0 M0Ⅲa 期期 T0 N2 M0Tl N2 M0T2 N2 M0T3 Nl、 2 M0Ⅲb 期期 T4，任何，任何 N， M0任何任何 T， Nl M0ⅣⅣ 期期 任何任何 T，任何，任何 N， M1病理分期 病理分期要求對(duì)腋底部淋巴結(jié) (最少 6個(gè) )作手術(shù)切除檢查 PT 原發(fā)病灶
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