宮頸組織病理學(xué)-文庫吧資料
2025-07-29 04:48本頁面
【正文】 鱗狀細(xì)胞癌。 （nonkeratinizing）：由多邊形鱗狀上皮構(gòu)成，無角珠，可見細(xì)胞間橋和單個細(xì)胞角化, 異型性較大, 核分裂象較多見. （basaloid）：由不成熟的基底細(xì)胞樣鱗狀上皮構(gòu)成, 中心可見角化, 不形成角珠。 ：浸潤深部及周圍組織，質(zhì)硬，晚期呈桶狀。 （3）腺腔內(nèi)有壞死，有成熟現(xiàn)象。 （1）彌漫性CIN3。 有脈管受累者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率為34﹪。 CD3CD3D240免疫組化染色可顯示淋巴管和血管，幫助確定癌栓。3. 組織學(xué)觀察 病理組織學(xué)觀察浸潤深度常用測微目尺 微小浸潤癌常伴間質(zhì)反應(yīng)：纖維組織增生和淋巴細(xì)胞反應(yīng)。 目前微小浸潤癌與FIGOⅠA期最接近, 指浸潤深度≤5mm, 水平擴展≤7mm，其中ⅠA1期浸潤深度≤3mm，ⅠA2期為3～5mm。，﹪﹪。錐切組織基底是否受累與朮后復(fù)發(fā)有關(guān)。（六）臨床與病理聯(lián)系, 還可累及腺體,隨CIN級別增加累腺數(shù)量, 深度增加。而PTEN及P21在正常宮頸、CIN及宮頸癌的表達(dá)間有顯著差異, 隨病變發(fā)展表達(dá)下調(diào)（減弱），呈負(fù)相關(guān)。 CIN進展到宮頸癌過程中，除發(fā)生了組織學(xué)、細(xì)胞學(xué)形態(tài)的相應(yīng)改變, 免疫組化及分子病理學(xué)檢測與宮頸癌相關(guān)的多種癌基因, 抑癌基因在CIN中均有相應(yīng)改變. 如cmyc、P5P16及Survivin隨CIN級別增高而表達(dá)增加。（四）鑒別診斷 （反應(yīng)性上皮改變） ,可用CIN（無特定級別）（五）宮頸癌前病變進展到宮頸癌過程中多種基因及增殖活性指標(biāo)改變 1. ki67及P16INK4A可作為CIN判斷的標(biāo)志物ki67正常表達(dá)于基底細(xì)胞，CIN可出現(xiàn)中上層細(xì)胞表達(dá)，隨CIN 宮頸癌, 陽性細(xì)胞明顯增多。分裂象多見，并且出現(xiàn)于上皮各層。分裂象一般局限于上皮下2／3，可見異型核分裂象。上皮全層有細(xì)胞核異型性，但異型性小，分裂象不多，見于基底1／3，異型核分裂象罕見。三 宮頸上皮內(nèi)瘤變(Cervical intraepithelial neoplasia,CIN)同義詞: 非典型增生／原位癌。 :基底細(xì)胞非典型性，成熟結(jié)構(gòu)紊亂, 分裂象多見及可見病理性核分裂象。（三）HPV感染與CIN及宮頸癌病理診斷 ，在CIN2及CIN3中少見。 ，棘層肥厚，角化不全或角化過度。不要將糖原積聚的透亮胞漿鱗狀上皮及絕經(jīng)后出現(xiàn)的核周空暈鱗狀上皮誤認(rèn)為挖空細(xì)胞。（一） 三種實驗方法對HPV檢出率的比較[sato等]DNA雜交中空細(xì)胞識別免疫組化染色宮頸濕疣100﹪80﹪80﹪CIN1100﹪89﹪61﹪CIN286﹪57﹪29﹪CIN3(重度非典型增生)100﹪33﹪17﹪CIN3(原位癌)100﹪20﹪0﹪目前認(rèn)為雜交捕獲HPV試驗?zāi)軌驒z出近20種HPV基因型，是檢測HPV的最好方法，原位雜交可用于組織切片，優(yōu)點是可定位。（五）子宮頸間質(zhì) 淺層有粘膜相關(guān)淋巴組織，巨噬細(xì)胞及Langerhans細(xì)胞；上皮下間質(zhì)富于毛細(xì)血管網(wǎng)，有淋巴管，間質(zhì)主要由平滑肌，纖維組織構(gòu)成。不成熟鱗化可出現(xiàn)非典型性，伴發(fā)CIN, 而且是CIN發(fā)生區(qū)。（四）鱗狀化生 儲備細(xì)胞增生 不完全不成熟鱗狀化生 成熟鱗狀化生 鱗化發(fā)生于原表面柱狀上皮區(qū)，也發(fā)生于隱
語文相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1