【正文】 至誘發(fā)腦卒中(中風)。嚴重的便秘可用開塞露滑潤通便，但不宜濫用瀉藥。養(yǎng)成每天定時排便的習慣。排便：排便急躁、屏氣用力，有腦出血的危險。睡眠：高血壓病患者生活宜有規(guī)律，早睡早起，保證有充足睡眠。清淡飲食有利于高血壓的防治。節(jié)制膳食：定時定量進食，避免過饑過飽，不暴飲暴食。居室墻壁及窗簾、床罩宜選用淡綠、淡藍、潔白等柔和而偏冷色的色調為佳。居室陳設裝飾宜簡潔、實用、整齊為原則，避免擁擠、雜亂。室內光線宜充足、柔和，要有合理的照明。正確的生活方式對輕型高血壓病患者具有肯定的降壓作用，即使嚴重的高血壓患者也會提高藥物的療效。一般要在飯后2小時進行，以免影響消化。注意自已是否已達到肌肉高度放松，應保持一種若有若無的狀態(tài)，當思緒出現(xiàn)紛亂時，要摒棄雜念，繼續(xù)默念“一”。通過鼻子呼吸，呼氣時默念“一”，如吸進……呼出“一”，“吸進……呼出”“一”等。靜坐一個舒適的位置，閉上眼睛。（二）體療介紹一種簡便“松弛一默想”鍛煉方法，若能持之以恒，便可取得療效。常聽一些令人輕松、愉快的音樂，不要使自已總是處于忙忙碌碌的緊張狀態(tài)，要善于安排自己的生活。要克服急躁情緒，放松思緒，消除緊張和恐懼心理，改掉急躁、易怒脾氣，注意心理調適。左右交替使用。（三）穴位敷貼選用吳茱萸研粉加醋及溫開水調成丸狀，外敷雙涌泉穴或神闋穴，能起到降壓作用。取穴：中脘、內關、豐隆、解溪等。痰濁中阻。治法：平肝潛陽，針用平補平瀉法。代表方：左歸丸、右歸丸(視陰虛為主或陽虛為主而定)加川斷、杜仲、牛膝、夏枯草等。（四）陰陽兩虛眩暈耳鳴，心悸氣短，失眠多夢，目花干澀，畏寒肢冷，腰膝酸軟，夜尿頻，大便溏，舌質淡暗體胖，脈沉細。治則：燥濕祛痰，健脾和胃。（三）痰濁上蒙治則：滋陰平肝。（二）肝腎陰虛治則：清肝瀉火，平肝潛陽。對合并支氣管哮喘、抑郁癥、糖尿病患者不宜用β受體阻滯劑，痛風患者不宜用利尿劑，合并心臟起搏傳導障礙者不宜用β受體阻滯劑及非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑。對伴有脂質代謝異常的患者可選用α1受體阻滯劑，不宜用β受體阻滯劑及利尿劑。心肌梗死后的患者，可選擇無內在擬交感作用的β受體阻滯劑或血管緊張素轉換酶(尤其伴收縮功能不全者)。老年人收縮期高血壓者，宜選用利尿劑、長效二氫吡啶類鈣通道阻滯劑。常用制劑有：特拉唑嗪1毫克睡前1次，逐漸加量至5毫克／天，首次使用易發(fā)生低血壓?？捎糜谥委熉孕牧λソ?。常用的有科素亞，其起始量和維持量為50毫克每天1次，最大劑量為100毫克，老人劑量減半，血容量不足可發(fā)生癥狀性低血壓。福平普利10毫克每天1次。血管緊張素轉換酶抑制劑：對各型高血壓患者均有效，臨床常用的有：卡托普利12．5毫克每天2～3次，逐漸增加，最大不超過45毫克／天。較常用的有：硝苯地平10～20毫克每天3～4次；氨氯地平5～10毫克每天晨服一次；非洛地平5毫克每天1～2次；硝苯地平緩釋片30～60毫克每天1次。用法50～100毫克頓服或分兩次口服。用法2．5毫克早上服一次，最大劑量不超過5毫克／天，與其他降壓藥合用可增強療效。（二）藥物治療利尿劑：吲達帕胺無引起血糖、血脂及尿酸增高和低鉀的不良反應。與臥位血壓差異明顯則提示有直立性低血壓，藥物應減量或更換藥物。應以血壓作為選用或調整服用藥物品種和劑量的標準。除某些高血壓急診之外，否則應使血壓逐漸下降，避免血壓下降過猛、過速所致的心腦缺血癥狀的發(fā)生。二、現(xiàn)代醫(yī)學治療原則（一）高血壓病的治療原則輕型高血壓無靶器官損害者可先行非藥物治療3～6個月，無效則加用藥物治療。開展群眾性的防病治病工作，進行定期健康檢查，對有高血壓病家族史而本人血壓曾有過增高記錄者，定期隨訪觀察，則有利于對本病的早期發(fā)現(xiàn)和及早治療。長期的氣功鍛煉可使血壓控制較好、減少降壓藥用量，并可使腦卒中的發(fā)生率降低。運動頻度一般每周3～5次，每次持續(xù)20～40分鐘。（三）堅持運動鍛煉運動不僅可使收縮壓和舒張壓下降(可能與擴張血管有關)，而且對減輕體重、增強體力、降低胰島素抵抗有利。（二）控制體重體重的增加與高血壓密切相關，高血壓患者體重降低對改善胰島素抵抗、糖尿病、高脂血癥和左心室肥厚均有益。多食蔬菜和水果，攝入足量鉀、鎂、鈣。 游仙區(qū)高血壓病中西醫(yī)健康管理方案一、 預防和行為干預（一）合理膳食限制過多鈉鹽攝入，首先減少烹調用鹽，每人每天食鹽量6克為宜。功效：理氣活血，通經活絡。功效：破血行瘀，消腫止痛。功效：化飲食，消內積，行結氣，化滯血。功效：散瘀血，補氣血，健脾胃，通乳汁。功效：健脾理氣化濁。功效：健胃消食化痰濕。痰濕型者(3)逍遙丸：逍遙丸6克，每天3次。(2)菊花茶：菊花5克、佛手5克、山楂15克，入鍋加水兩碗，小火煎熬至一碗，去渣飲湯。 (1)決明子海帶湯：決明子10克，浸泡后加入海帶35克，入鍋加水兩碗，小火煎熬至一碗，去渣飲湯。功效：溫陽滋腎固攝。功效：壯腎陽，溫中散寒，健胃提神。陽虛型者(1)五味羊肉：肥羊肉500克，煮熟切片，加鹽、生姜、大蒜、五香粉及黃酒適量拌勻功效：溫中補虛，開胃健力，溫腎填精。(3)歸脾丸：歸脾丸6克，每天3次。(2)黃芪烏骨雞盅，烏骨雞去毛去內臟，洗凈，加浸泡30分鐘的黃芪共入盅內，加水適量，隔水燉4小時即可。氣血兩虛型者(1)龍眼棗泥：龍眼肉300克、大棗250克去核，入鍋煮沸至7成熟，倒入姜汁、蜂蜜及谷麥芽粉，攪勻，略煮成泥狀，每天1～2次，每次15克。(2)生脈飲：1支，每天3次。氣陰兩虛型者(1)冰糖五果羹：紅棗5枚、龍眼肉15克、枸杞子10克，與牛乳共煮10分鐘，稍涼后，把帶皮生梨及去皮香蕉切碎，放入溫牛乳中，再加入冰糖適量。(3)左歸丸：6克，每天3次。(2)調息補益香蜜：胡桃仁50克、五味子2克洗凈加蜂蜜適量搗爛成糊，溫水沖飲。（六）中藥調理、藥膳和食療陰虛型者(1)兔肝菠菜湯：兔肝一具、菠菜100克，共煮作湯，湯成后放麻油適量。正確對待已經發(fā)生的種種現(xiàn)實，采取有效方法，適應各種復雜的環(huán)境，及時調節(jié)心理狀態(tài)，如到公園散步，聽音樂，做操，或與別人交談，甚至到無人的地方發(fā)泄一下等都可以。良好的生活衛(wèi)生習慣包括：晨間飲一杯淡鹽水；每天3次刷牙，每次刷3分鐘；冷水洗臉；保持居室空氣新鮮，保持周圍環(huán)境清潔；不吸煙，少飲酒及咖啡，多喝茶；午后小睡；經常熱水泡足；保持和諧的性生活等。如喜食油膩和甜食，缺少運動，導致肥胖、高脂血癥、動脈硬化、冠心病、糖尿病等；喜食過咸食品，可導致高血壓；吸煙增加肺癌的發(fā)病率等等。具體選擇哪一種項目并不重要，貴在堅持，重在適度。（二）全面均衡適量的營養(yǎng)主要是注意以下幾點：①適當增加動物性食物，提高膳食蛋白質的數(shù)量和質量，但也要防止過量；②改變以豬肉為主的動物性膳食結構，增加禽類、水產品類、乳類的攝入量，限制過多甜食及脂肪；③提高大豆制品的攝入量；④穩(wěn)定糧食的攝入量，保持“五谷為養(yǎng)”的良好傳統(tǒng)；⑤保證蔬菜攝入量，每人每天500克，確保纖維素及礦物質；⑥食用菌要納入膳食結構；⑦飲食清淡。疲勞包括體力疲勞和腦力疲勞，人們應當要學會休息，不要等自覺累了才休息，而是要主動休息，因為休息是使人體從疲勞中得到恢復的最有效、最符合生理要求的一項自我保健術，也就是為健康充電。其中肝郁型、痰濕型和瘀血型屬于實質型，陽虛型、氣血兩虛型、氣陰兩虛型和陰虛型屬于虛弱型。（六）氣陰兩虛型：易感冒，夜尿多，口鼻干燥，口舌生瘡，脈細數(shù)，舌苔紅有齒印。（四）陽虛型：易感冒，怕冷，四肢不溫，夜尿清長，脈沉細，舌質淡白。（二）痰濕型：頭身困重，喉中時時有痰，口甜粘不欲飲，脈滑，舌苔膩。依據(jù)體質的概念，結合中國人群體質的九種基本類型（即平和質、氣虛質、陽虛質、陰虛質、痰濕質、濕熱質、瘀血質、氣郁質、特稟質），現(xiàn)把亞健康者的體質分為以下7種類型。勤體育則強筋骨，強筋骨則體質可變，弱可轉強，身心可以并完”。（五）勤鍛煉持之以恒。長年餌老之奇法，極養(yǎng)生之術也”。”另《千金食治》說：“食能排邪而安臟腑，悅神爽志，以資氣血。常言說“藥補不如食補”。故《類經》中說：“善養(yǎng)生者，必寶其精，精盈則氣盛，氣盛則神全，神全則身健，身健則病少，神氣堅強，老而益壯，皆本乎精也”。精入藏于腎中。（三）固護腎精為養(yǎng)生防老之關鍵。心神主要有兩種含義：其一是指整個人體生命活動的外在表現(xiàn)，包括生理、病理等反映于體表的象征，其二是指思維、意識等精神活動。（二）精神內守，病安從來?！标幤疥柮亍本褪钦ｓw質，也就是健康的。治病必求于本。二、調治的基本原則（一）“陰平陽秘”為中醫(yī)養(yǎng)生學的根本。亞健康是一種動態(tài)狀態(tài)，人們不會永遠停留在這一狀態(tài)之中，或者向疾病狀態(tài)轉化，這是自發(fā)的；或者向健康狀態(tài)轉化，這是需要自覺的，也就是需要付出代價與努力的。預防和消除亞健康，是世界衛(wèi)生組織21世紀一項預防性的健康策略。這種“自感不爽，檢查無病”，介于健康與疾病之間的一種狀態(tài)(既不完全健康，又達不到疾病的診斷標準和程度)叫亞健康，又稱亦此亦彼的第三狀態(tài)，也叫灰色狀態(tài)、病前狀態(tài)、亞臨床期、臨床前期、潛病期。（十）肌肉豐滿，皮膚有彈性。（八）牙齒清潔，無齲齒，無疼痛，牙齦顏色正常，無出血現(xiàn)象。（六）體重適當，身材勻稱，站立時頭、肩位置協(xié)調。（四）應變能力強，能適應外界環(huán)境中的各種變化。（二）處事樂觀，態(tài)度積極，樂于承擔責任，事無大小，不挑剔。”為此，世界衛(wèi)生組織制定了健康的10條標準。20世紀之前，人們對健康的認識就是不生病。 游仙區(qū)亞健康人群中醫(yī)藥保健方案10歲以內兒童，每天至少保證2—3小時的戶外活動，增強機體抗病能力，要讓孩子積極參加體育鍛煉，但是不宜進行過多的力量練習，以體操、游泳、游戲、短跑、武術、跳繩和球類運動為宜。 《千金要方?初生出腹論》指出：“凡天和暖無風之日，令母將兒于日中嬉戲，數(shù)見風日，則血盈氣剛，肌肉牢密，堪耐風寒，不致疾病”。 小兒精神怯弱，易受驚嚇，大驚卒恐可致疾病，此外，小兒求知欲強，勇于探索，但是缺乏社會生活經驗，對外界危險事物沒有識別能力，容易發(fā)生意外事故，成人必須謹慎看護，事事留意，正面引導，切勿以粗暴態(tài)度或恐嚇手段對待，《育嬰家秘》指出“小兒能坐能行則扶持之，勿使傾跌也”，又謂“凡小兒嬉戲，不可妄指它物作蟲、作蛇；小兒啼哭，不可令裝扮欺詐以止其啼，使神志昏亂”，“小兒玩弄嬉戲，常在目前之物不可去之，但勿使之弄刀劍、唧銅錢、近水火”皆為經驗之談，值得借鑒，此外，要防止觸電、車禍、溺水等意外事故的發(fā)生，冬天取暖要防止煤氣中毒。 要順應天時寒溫變化增減衣衫，令小兒冷熱適度，以小兒的手足暖而不出汗，體溫保持在36．5℃—37．3℃之間為宜，保暖要點是頭宜涼，背、足宜暖，小兒衣被特忌厚熱，平時穿衣不宜過多，《諸病源候論》指出：“薄衣之法，當以秋習之”，使小兒慢慢適應寒冷刺激。要使孩子從小養(yǎng)成良好的飲食習慣，尤應注重節(jié)食，《幼幼集成?初生護持》強調“忍三分饑，吃七分飽，頻揉肚”，隨著人民生活水平的提高和電冰箱的使用，現(xiàn)代兒童要防止營養(yǎng)過剩、過食生冷、零食過多過雜。腎氣對人的生長發(fā)育起著極為重要的作用，幼童的腎氣未充，牙齒、骨骼、腦髓均處于發(fā)育中，因而不要忽視補腎食品的供給，如動物的肝、腎、腦髓及核桃仁、黑芝麻、桑椹、黑豆等，然而小兒為“純陽之體”，宜少食或忌食溫補滋膩厚味的食品，如羊肉、雞肉、火腿、海參等，脾胃為后天之本，但是小兒“腸胃脆弱”、“脾常不足”，飲食又不能自節(jié)，喂養(yǎng)稍有不當，就會損傷脾胃，妨礙營養(yǎng)物質的消化吸收，影響生長發(fā)育，因而，幼兒的喂養(yǎng)應著眼于保護脾胃?！队子准?初生護持》指出“蓋兒初生，借乳為命”，母乳是嬰兒最理想的天然食品，對六個月以下的小兒更適合，若無母乳或其它原因不能哺乳，可采用人工喂養(yǎng)，通常予以牛奶、羊奶、奶糕、豆?jié){等代乳品，鮮牛奶可作首選，若母乳不足或其它原因，不能全部用母乳喂養(yǎng)，可采用混合喂養(yǎng)。在中醫(yī)保健方面要注意以下幾點：合理喂養(yǎng)節(jié)飲食由于生理上既有臟腑功能未全的一面，又有生機旺盛、發(fā)育迅速的一面，所以在病理上造成小兒容易發(fā)病，“易虛易實”和“易于傳化”的特點，加上小兒寒溫不知自調，飲食不知自節(jié)，且從臟腑功能狀態(tài)與疾病的關系來說，又突出地表現(xiàn)在“脾常不足”(指消化功能薄弱)，“肝常有余”(指神經系統(tǒng)并發(fā)癥多)，“衛(wèi)外不固”(指易患呼吸系統(tǒng)疾病)等，而在病情的發(fā)展、變化上，往往較成人迅猛而重篤，所以古人特別重視“防患于未然”，一旦發(fā)現(xiàn)疾病，要求把握病機，及時治療，避免損傷正氣。這和上述的特點是一個問題的兩個方面。兒童體格與成人有明顯的不同，機體各器官的形態(tài)、位置、隨著年齡的增長而不斷變化，機體各器官的生理功能也都未臻成熟完善，歷代兒科醫(yī)家把這種現(xiàn)象稱為臟腑嬌嫩，形氣未充，如隋《諸病源候論》提出“小兒臟腑嬌弱”；宋《小兒藥證直訣》說“五臟六腑，成而未全……全而未壯”；明《育嬰家秘》也說“血氣未充……腸胃脆薄，精神怯弱”等，都指出小兒時期的機體與生理功能均未達成