【正文】 得血而能視”，因此長時間看書、看報、看電視等，不僅會損傷眼睛的視物功能，還會使本來就不足的血更虛。認真聽取意見，及時調(diào)整服務(wù)方案。（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“條塊結(jié)合，就近服務(wù)”，根據(jù)有需求的各類人員，由服務(wù)人員組成團隊，就近提供中醫(yī)保健服務(wù)。（七）針對不同對象，不同類型，舉辦各種培訓(xùn)，提高中醫(yī)藥治療保健效果。二、中醫(yī)藥保健服務(wù)對象老年人、婦女、兒童等重點人群。（五）充分利用農(nóng)村中醫(yī)藥資源，對農(nóng)村慢性病人開展康復(fù)指導(dǎo)，改善慢性病患者的生活質(zhì)量。四、中醫(yī)藥保健服務(wù)形式堅持“政府領(lǐng)導(dǎo)，衛(wèi)生實施”的原則，貫徹落實“網(wǎng)絡(luò)化、條塊結(jié)合、就近服務(wù)”的管理模式，積極開展農(nóng)村中醫(yī)藥保健服務(wù)。（一）定期總結(jié)保健服務(wù)開展情況。這種老年人的養(yǎng)生宗旨是補血養(yǎng)血，益氣生血。當(dāng)煩悶不安、情緒不佳時，可以找朋友談?wù)勑?，或聽聽音樂，或看看幽默劇等，爭取主動排解憂愁，使精神盡快振奮起來。（2）寒溫適宜：《女科經(jīng)論》說：“寒溫不適，經(jīng)脈則虛，如有風(fēng)冷，虛則乘之。（4）調(diào)和情志：《校注婦人良方》指出：“積想在心，思慮過度，多致勞損。《千金要方?求子》指出：“婦人產(chǎn)褥，五臟虛贏”，“所以婦人產(chǎn)后百日以來，極須殷勤、憂畏，勿縱心犯觸，及即便行房，若有所犯，必身反強直，猶如角弓反張，名日褥風(fēng)”，產(chǎn)后調(diào)養(yǎng)對于產(chǎn)婦的身體恢復(fù)、嬰兒的哺乳具有積極意義。睡眠要充足，要經(jīng)常變換臥位，不宜長期仰臥，以免子宮后傾。飲食宜少量多餐，每日可進餐4～5次，不可過饑過飽。產(chǎn)后8—12小時即可開奶。產(chǎn)后乳汁充足與否、質(zhì)量如何，與脾胃盛衰及飲食營養(yǎng)密切相關(guān)。最好用避孕工具，勿服避孕藥，以免抑制乳汁的分泌。（1）自我穩(wěn)定情緒：更年期婦女應(yīng)當(dāng)正確認識自己的生理變化，解除不必要的思想負擔(dān)，排除緊張恐懼、消極焦慮的心理和無端的猜疑，避免不良的精神刺激，遇事不怒，心中若有不快，可與親朋傾訴宣泄。要注意個人衛(wèi)生。這和上述的特點是一個問題的兩個方面?！队子准?初生護持》指出“蓋兒初生，借乳為命”，母乳是嬰兒最理想的天然食品，對六個月以下的小兒更適合，若無母乳或其它原因不能哺乳，可采用人工喂養(yǎng)，通常予以牛奶、羊奶、奶糕、豆?jié){等代乳品，鮮牛奶可作首選，若母乳不足或其它原因，不能全部用母乳喂養(yǎng)，可采用混合喂養(yǎng)。 要順應(yīng)天時寒溫變化增減衣衫，令小兒冷熱適度，以小兒的手足暖而不出汗，體溫保持在36．5℃—37．3℃之間為宜，保暖要點是頭宜涼，背、足宜暖，小兒衣被特忌厚熱，平時穿衣不宜過多，《諸病源候論》指出：“薄衣之法，當(dāng)以秋習(xí)之”，使小兒慢慢適應(yīng)寒冷刺激。 《千金要方?初生出腹論》指出：“凡天和暖無風(fēng)之日，令母將兒于日中嬉戲，數(shù)見風(fēng)日，則血盈氣剛，肌肉牢密，堪耐風(fēng)寒，不致疾病”。20世紀之前，人們對健康的認識就是不生病。（六）體重適當(dāng)，身材勻稱，站立時頭、肩位置協(xié)調(diào)。預(yù)防和消除亞健康，是世界衛(wèi)生組織21世紀一項預(yù)防性的健康策略。”陰平陽秘”就是正常體質(zhì)，也就是健康的。精入藏于腎中。長年餌老之奇法，極養(yǎng)生之術(shù)也”。（二）痰濕型：頭身困重，喉中時時有痰，口甜粘不欲飲，脈滑，舌苔膩。疲勞包括體力疲勞和腦力疲勞，人們應(yīng)當(dāng)要學(xué)會休息，不要等自覺累了才休息，而是要主動休息，因為休息是使人體從疲勞中得到恢復(fù)的最有效、最符合生理要求的一項自我保健術(shù)，也就是為健康充電。良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣包括：晨間飲一杯淡鹽水；每天3次刷牙，每次刷3分鐘；冷水洗臉；保持居室空氣新鮮，保持周圍環(huán)境清潔；不吸煙，少飲酒及咖啡，多喝茶；午后小睡；經(jīng)常熱水泡足；保持和諧的性生活等。(3)左歸丸：6克，每天3次。(2)黃芪烏骨雞盅，烏骨雞去毛去內(nèi)臟，洗凈，加浸泡30分鐘的黃芪共入盅內(nèi)，加水適量，隔水燉4小時即可。功效：溫陽滋腎固攝。(3)逍遙丸：逍遙丸6克，每天3次。功效：健脾理氣化濁。功效：理氣活血，通經(jīng)活絡(luò)。（三）堅持運動鍛煉運動不僅可使收縮壓和舒張壓下降(可能與擴張血管有關(guān))，而且對減輕體重、增強體力、降低胰島素抵抗有利。二、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療原則（一）高血壓病的治療原則輕型高血壓無靶器官損害者可先行非藥物治療3～6個月，無效則加用藥物治療。（二）藥物治療利尿劑：吲達帕胺無引起血糖、血脂及尿酸增高和低鉀的不良反應(yīng)。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：對各型高血壓患者均有效，臨床常用的有：卡托普利12．5毫克每天2～3次，逐漸增加，最大不超過45毫克／天。常用制劑有：特拉唑嗪1毫克睡前1次，逐漸加量至5毫克／天，首次使用易發(fā)生低血壓。對合并支氣管哮喘、抑郁癥、糖尿病患者不宜用β受體阻滯劑，痛風(fēng)患者不宜用利尿劑，合并心臟起搏傳導(dǎo)障礙者不宜用β受體阻滯劑及非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑。（三）痰濁上蒙治法：平肝潛陽，針用平補平瀉法。左右交替使用。靜坐一個舒適的位置，閉上眼睛。正確的生活方式對輕型高血壓病患者具有肯定的降壓作用，即使嚴重的高血壓患者也會提高藥物的療效。節(jié)制膳食：定時定量進食，避免過饑過飽，不暴飲暴食。養(yǎng)成每天定時排便的習(xí)慣。（二）藥補、食補高血壓病患者可以根據(jù)病情適當(dāng)進補?；蚯鄄?50克、紅棗10枚，水煎代茶飲。山楂20克、米仁50克、大棗5枚，煮水飲，血壓高時每天早晨服1次，直至血壓下降，平時每周服1次，以作保健之用。鼓勵病人參加力所能及的體育鍛煉，注意勞逸結(jié)合，如在體力活動或勞累、飽食后發(fā)生氣喘、心悸、咳嗽、痰中帶血，應(yīng)立即就醫(yī)并接受治療。好轉(zhuǎn)：主要癥狀及有關(guān)實驗室檢查相關(guān)指標(biāo)有所改善。胰島素治療。治則：滋陰固腎。方法：進針得氣后提插捻轉(zhuǎn)補瀉法，留針20分鐘，隔天1次，10次為一療程。（三）艾灸療法用艾炷直徑為1．5cm，高2cm，重0．5g，鮮姜片厚3～4mm，直徑2cm進行隔姜灸，以上幾組主穴輪流使用，每天應(yīng)用一組。將手扶在椅背上踮腳尖(左右交替提腳跟)10～15分鐘。六、中醫(yī)養(yǎng)生保健（一）生活起居糖尿病是一種不能根治的終身性疾病，所以糖尿病患者的自我管理十分重要。每天用溫水泡腳，水溫不可過熱，鞋要寬松舒適，襪子要松軟、透氣性好，指甲不要剪得太短。洋蔥有溫中、下氣、消積等功效，能提高血中胰島素水平以降低血糖，還能抑制高脂肪飲食引起的血膽固醇升高，適用于糖尿病并發(fā)動脈硬化患者食用。枸杞子為滋補肝腎之良藥，據(jù)藥理研究，本品有降血糖作用，兔肉有補中益氣、止渴健脾、滋陰強壯之功用。（二）學(xué)會做尿糖定性檢查，家庭常用試紙法。八、中醫(yī)健康教育要點（一）調(diào)情緒情緒因素與消渴病的發(fā)生發(fā)展有著密切關(guān)系，應(yīng)避免惱怒、憂思、郁悶等，對本病有一定預(yù)防意義。治法：活血化瘀，行氣通絡(luò)，方藥身痛逐瘀湯加減。推拿治療。理療。二、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中醫(yī)藥康復(fù)（一）類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)藥康復(fù)治療祖國醫(yī)學(xué)認為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于“痹病”。（2）濕熱痹，治法：清熱除濕，宣痹通絡(luò)，方藥：宣痹湯合三妙散加減，中成藥：濕熱痹沖劑。這些藥物作用較猛，有一定的毒性，用量不可過大，亦不宜久服，中病即止。每次注射2～8個穴位，隔日一次。疾病給患者生活帶來諸多不便，需要幫助與指導(dǎo)。如膝部伸直時疼痛更甚，病人就在平臥時于膝腘下墊一小枕頭，以求舒適，但久而久之，膝關(guān)節(jié)便固定于半屈曲位，不能伸直，行走時屈膝、鴨步。術(shù)后要學(xué)會轉(zhuǎn)移情緒，避免將精力集中在疾病上。以患肢肌肉等長收縮為主；非固定關(guān)節(jié)的患肢的主動和被動活動；盡量保持健肢的正?；顒印Ｍ庥盟幐噘N敷以接骨續(xù)筋類為主，常用膏藥如接骨續(xù)筋膏等。常用的鍛煉方法有：自身重量法、不負重練習(xí)法、負重練習(xí)法。但新鮮的肉骨頭湯味道鮮美，有刺激食欲作用，少吃無妨。中藥湯藥常分兩型：氣虛血瘀型方用補陽還五湯，中成藥可用華佗再造丸、三七總甙片等；陽亢絡(luò)阻型方用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯，中成藥可用太極通天口服液等。上肢不遂加肩榆、曲池、手三里、外關(guān)；下肢不遂加環(huán)跳、陽陵泉、足三里、解溪、昆侖；口眼歪斜加地倉、頰車、合谷、四白；舌強語澀加廉泉、通里。（四）其它吞咽障礙訓(xùn)練：練習(xí)咀嚼動作和吞咽動作。只有適當(dāng)?shù)劐憻挷庞泻玫男Ч?。要適當(dāng)減少。在日常生活功能訓(xùn)練時，要學(xué)習(xí)使用輔助裝置及簡單工具。每日1次，連服10日，用于預(yù)防偏癱。52 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52。粥成后倒入藥汁，調(diào)勻即可，每日1次，可益氣通脈、溫經(jīng)和血，用于治療中風(fēng)后遺癥。另外，中風(fēng)病人由于長期臥床，體力活動顯著減少，胃腸道蠕動相對減弱，消化吸收功能降低，易發(fā)生便秘，因此，給癱瘓病人進行飲食調(diào)養(yǎng)時應(yīng)注意以下幾點：①飲食應(yīng)營養(yǎng)豐富、易于消化，必須滿足蛋白質(zhì)、維生素、無機鹽和總熱能的需要。加強正常肢體及軀干功能的鍛煉，以代償殘肢功能。循序漸進：逐漸提高運動的難度和運動量。言語不利根據(jù)中醫(yī)理論可分兩型：風(fēng)痰阻絡(luò)型方用解語丹，成藥可用散風(fēng)活洛丸；腎虛精虧型方用地黃飲子。一般操作如下：①患者取仰臥位，按摩者站在其右側(cè)，用右手拇指按揉膻中、中脘、關(guān)元等穴。方法包括被動訓(xùn)練、主動鍛煉、助力運動，個別不能活動的患者可采用意識鍛煉。③忌長期服三七片：骨折初期，局部發(fā)生內(nèi)出血，積血瘀滯，出現(xiàn)腫脹、疼痛，此時服用三七片能收縮局部血管，縮短凝血時間，增加凝血酶，非常恰當(dāng)。用推拿手法還可以幫助患者被動運動和抗阻運動，加強關(guān)節(jié)的運動的范圍。骨折2周后其運動量在原運動量的基礎(chǔ)上逐漸增加強度，應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員或家屬幫助下逐步活動上、下關(guān)節(jié)，動作應(yīng)慢，活動范圍由小到大。也可用外用藥膏貼敷，消瘀褪腫止痛類膏藥如消瘀止痛膏、消腫散等外敷，適用于骨折初期腫脹疼痛。尤其是脊柱骨折引起的截癱患者，其基本上處于“殘障”水平，其心理障礙是很嚴重的。姿態(tài)護理是指對患者的站、坐、行、睡的姿態(tài)和四肢安放的體位等，經(jīng)常地予以指導(dǎo)，及時糾正不正確的姿勢，以免貽害終生。對肢體功能喪失臥床不起者，要防止褥瘡發(fā)生。④中藥外洗。①蜂針療法：取活蜜蜂，鑷子輕夾其胸部，將尾部螫針對準(zhǔn)已選定的穴位稍碰皮膚即可。臨床中常見發(fā)作與緩解交替出現(xiàn)，病情日益加重，以致虛實互見，寒熱錯雜，給辨證用藥帶來困難?；顒悠诙嘁约毙园l(fā)作或慢性活動、復(fù)發(fā)等形式出現(xiàn)。頸部固定。手法一指禪推法、滾法、揉法、按拿法。治法：滋補肝腎，益精活血，方藥驗方(人參、黃芪、天麻、首烏、黑豆、乳香、沒藥、枸杞子)。九、康復(fù)評估方案治愈：癥狀消失，實驗室檢查相關(guān)指標(biāo)多次正常。采用清淡飲食，菜譜可多樣化，多食蔬菜水果。黃芪山藥煎：生黃芪30克、懷山藥30克，煎水代茶飲。本方適用于一般糖尿病患者，偏于腎陽不足者則不宜。自我監(jiān)測較簡易的方法是尿糖的測定，即利用尿糖試紙對三餐前、睡前的尿液進行檢查。 糖尿病患者由于體內(nèi)代謝紊亂，體質(zhì)弱，抵抗力差，容易合并各種急性和慢性感染。上樓梯時，背部要伸直，速度要依體力而定。五、中醫(yī)康復(fù)（一）心理康復(fù)與患者采取閑談、聊天、拉家常的方式，了解患者心理活動和心理狀態(tài)，幫助患者建立良好心態(tài)。配穴：足三里、中脘、內(nèi)關(guān)。陰陽兩虛：小便頻數(shù)，混濁如膏，甚至飲一溲一，面色黝黑，耳輪焦干，腰膝酸軟，形寒畏冷，陽痿不舉，舌淡苔白，脈沉細無力。治則：清熱潤肺，生津止渴。游仙區(qū)糖尿病中西醫(yī)結(jié)合干預(yù)方案一、 預(yù)防和行為干預(yù)糖尿病的發(fā)病率持續(xù)上升，已成為危害人民健康的大問題，其預(yù)防應(yīng)以自身預(yù)防為主，及早減除或有效控制糖尿病及其并發(fā)癥。注意觀察藥物不良反應(yīng)。七、家庭護理花生米浸泡醋中，5天后食用，每天早上吃10～15粒，有降壓、止血及降低膽固醇作用。食療食補的關(guān)鍵是控制和減少高脂肪、高糖、高膽固醇類食物的攝取，控制體重和降低血脂。嚴重的便秘可用開塞露滑潤通便，但不宜濫用瀉藥。清淡飲食有利于高血壓的防治。室內(nèi)光線宜充足、柔和，要有合理的照明。通過鼻子呼吸，呼氣時默念“一”，如吸進……呼出“一”，“吸進……呼出”“一”等。要克服急躁情緒，放松思緒，消除緊張和恐懼心理，改掉急躁、易怒脾氣，注意心理調(diào)適。痰濁中阻。治則：燥濕祛痰，健脾和胃。治則：清肝瀉火，平肝潛陽。老年人收縮期高血壓者，宜選用利尿劑、長效二氫吡啶類鈣通道阻滯劑。福平普利10毫克每天1次。用法2．5毫克早上服一次，最大劑量不超過5毫克／天，與其他降壓藥合用可增強療效。除某些高血壓急診之外，否則應(yīng)使血壓逐漸下降，避免血壓下降過猛、過速所致的心腦缺血癥狀的發(fā)生。運動頻度一般每周3～5次，每次持續(xù)20～40分鐘。 游仙區(qū)高血壓病中西醫(yī)健康管理方案一、 預(yù)防和行為干預(yù)（一）合理膳食限制過多鈉鹽攝入，首先減少烹調(diào)用鹽，每人每天食鹽量6克為宜。功效：散瘀血，補氣血，健脾胃，通乳汁。痰濕型者(3)歸脾丸：歸脾丸6克，每天3次。氣陰兩虛型者(1)冰糖五果羹：紅棗5枚、龍眼肉15克、枸杞子10克，與牛乳共煮10分鐘，稍涼后，把帶皮生梨及去皮香蕉切碎，放入溫牛乳中，再加入冰糖適量。正確對待已經(jīng)發(fā)生的種種現(xiàn)實，采取有效方法，適應(yīng)各種復(fù)雜的環(huán)境，及時調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，如到公園散步，聽音樂，做操，或與別人交談，甚至到無人的地方發(fā)泄一下等都可以。（二）全面均衡適量的營養(yǎng)主要是注意以下幾點：①適當(dāng)增加動物性食物，提高膳食蛋白質(zhì)的數(shù)量和質(zhì)量，但也要防止過量；②改變以豬肉為主