中醫(yī)優(yōu)勢病種消化系統(tǒng)診療方案doc-文庫吧資料
2024-07-30 14:27本頁面
【正文】 種方式，1，快速修復：靠上皮細胞的移動和伸延，2，慢性修復：深層結構的修復，靠深層細胞的增殖，細胞間質的補充。中醫(yī)藥治療不僅可控制癥狀，藥后病情較穩(wěn)定，還可長期服用，使復發(fā)率降低。即使近10多年來發(fā)現(xiàn)本病的復發(fā)與幽門螺桿菌感染有關，經(jīng)根除Hp治療后，其復發(fā)率明顯降低，但臨床上有不少病經(jīng)Hp根除后仍可有潰瘍復發(fā)，或者根除后可重新感染Hp。因其制酸作用強烈，不論是控制上腹痛癥狀，還是治愈潰瘍，其療效是非常顯著且快捷的。三、治療難點分析無論是用中藥還是西藥治愈活動期的消化性潰瘍一般不難。 （2）出院指導 出院時，囑患者停藥后1個月務必回院復查。 3．健康教育 （1）去除誘因 去除潰瘍病發(fā)生的誘因，如饑飽不調、煙酒及辛辣飲食刺激、過度勞累及精神抑郁、焦慮，濫用藥物等。通過下棋、看報、聽音樂等消除緊張感，還可配合性格訓練，如精神放松法、呼吸控制訓練法、氣功松弛法等，減少和防止?jié)儼l(fā)生。（3）禁忌肥甘厚味：禁忌過食辛、酸及易產(chǎn)酸食物；禁忌易阻氣機食物等；禁忌寒涼生冷食物等；禁忌堅硬食物。 六）護理 1．飲食調護（1）少量多餐定時定量。臨床可根據(jù)具體情況，選用多功能艾灸儀、智能通絡治療儀等治療。四）熱敏灸療法熱敏穴位以腹部、背部及小腿外側為熱敏高發(fā)區(qū)，多出現(xiàn)在中脘、肝俞、脾俞、足三里、陽陵泉等區(qū)域。寒證：吳茱萸、小茴香、細辛、冰片熱證：黃連、黃芩、乳香、沒藥、冰片使用方法：辨證選用上述各組藥物，加適量凡士林調成糊狀，置于無菌紡紗中，帖敷于穴位，膠布固定。臨床可根據(jù)具體情況，選用多功能艾灸儀、智能通絡治療儀等治療。5．胃陰不足證選穴：選脾、胃、中脘、內關、足三里、三陰交、太溪等穴，針刺用補法。4．肝胃郁熱證選穴：中脘、內關、足三里、陽陵泉、上巨虛、太沖、內庭等穴，針刺用瀉法。3．脾胃虛寒證選穴：足三里、脾俞、血海、關元、天樞、里內庭、章門。2．脾胃氣虛證選穴：中脘、內關、足三里、脾俞、胃俞。針刺手法以泄法為主，重在泄肝氣以和胃氣。5. 胃陰不足證治法：養(yǎng)陰益胃推薦方藥：益胃湯加減（沙參、麥冬、白及、三七粉、生地、佛手、玉竹、白芍、百合、甘草）中成藥：陰虛胃痛顆粒等。3. 脾胃虛寒證治法：溫中健脾推薦方藥：黃芪建中湯加減（黃芪、黨參、白芍、陳皮、干姜、白及、三七粉（沖服）、茯苓、大棗、飴糖、甘草）中成藥：虛寒胃痛沖劑、附子理中丸、溫胃舒顆粒等。二、中醫(yī)藥綜合治療方法一）辯證選擇口服中藥湯劑、中成藥1. 肝胃不和證治法：疏肝理氣推薦用藥：柴胡舒肝散加減（柴胡、白芍、陳皮、枳殼、海螵蛸、麥芽、三七粉（沖服）、香附、佛手、元胡、甘草）中成藥:氣滯胃痛顆粒、胃蘇沖劑、復方田七胃痛膠囊等。：胃脘痛勢急迫，有灼熱感；口苦口干；吞酸嘈雜；煩躁易怒；便秘；喜冷飲；舌質紅，苔黃或苔腐或苔膩；脈弦數(shù)或脈弦。：胃脘隱痛；腹脹納少，食后尤甚；大便溏??；肢體倦??；少氣懶言；面色萎黃；消瘦；色淡苔白；脈緩弱。S2期：潰瘍的新生粘膜由紅色轉為白色，有時不易與周圍粘膜區(qū)別，稱白色瘢痕期。H2期：潰瘍繼續(xù)變淺、變小，周圍粘膜皺襞向潰瘍集中。A2期：潰瘍覆蓋黃色或白色苔，無出血，周圍充血或水腫減輕。（4） X線鋇餐檢查證明是消化性潰瘍。（2） 伴有上消化道出血、穿口史或現(xiàn)癥者。具備主證兩項加次正一項，或主證第一項佳次證兩項即可診斷。（2009年）主要癥狀：胃脘痛(脹痛、刺痛、隱痛、劇痛及喜按、拒按)、玩腹脹滿、嘈雜泛酸、善嘆息、噯氣頻繁、納呆食少、口干口苦、大便干燥。療效指數(shù)=（治療前積分治療后積分）/治療前積分100%。主 要 癥 狀 輕 重 分 級 表癥狀無（0分）輕（1分）中（2分）重（3分）泛酸無每月發(fā)生每周發(fā)生每日發(fā)生燒心無每月發(fā)生每周發(fā)生每日發(fā)生胸骨后灼痛、不適無每月發(fā)生每周發(fā)生每日發(fā)生噯氣或反胃無每月發(fā)生每周發(fā)生每日發(fā)生次 要 癥 狀 輕 重 分 級 表癥狀無（0分）輕（1分）中（2分）重（3分）咽部不適無每月發(fā)生每周發(fā)生每日發(fā)生，影響飲食口苦口干無偶有介于二者之間持續(xù)存在饑餓感無偶有介于二者之間持續(xù)存在胃脘痛無偶有介于二者之間持續(xù)存在夜間嗆咳無偶有介于二者之間平時即有腹脹無食后發(fā)作每周發(fā)生整日存在納差無飯量減少1/3內飯量減少1/32/3飯量減少2/3以上神疲乏力無僅勞累后出現(xiàn)平時即有不影響工作平時即有，影響工作便溏無1次/天2－3次/天大于3次/天便秘無偶有介于二者之間4－5天以上大便一次心煩失眠無偶有介于二者之間持續(xù)存在胃鏡療效根據(jù)內鏡下食管炎分級A、B、C、D四級記為1，2，3，4分。（二）評價方法1．治療結束
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