江華中醫(yī)院優(yōu)勢病種診療優(yōu)化方案-文庫吧資料
2024-10-27 19:44本頁面
【正文】 中成藥：步長腦心通 參附 靜脈滴注 丹參靜脈滴注 水飲凌心 主癥 :心悸眩暈，肢面浮腫，下肢為甚， 甚者咳喘，不能平臥，嘔 惡，形寒肢冷，小便不利，舌質(zhì)淡胖，苔白滑，脈弦滑或沉細而 滑 9 治法：振奮心陽，化氣利水 方藥：苓桂術甘湯 茯苓 20克、桂枝 15克、白術 15克、甘草 10克 隨癥加減：法夏 10克、陳皮 6克、生姜 5片、 澤瀉 12克、豬苓 20克、桔梗 10克、肉桂 10克、附子 10克 心腎陽虛證 癥狀 ：心悸而痛，胸悶氣短，動則更甚，自汗，面色 晄 白，神倦祛寒，四肢欠溫或腫脹，舌質(zhì)淡胖，苔白或膩，脈沉 細遲。舌苔白，脈沉遲或沉緊。 治法：化痰通絡，宣痹通陽 方藥：瓜蔞薤白半夏湯 加減 栝蔞 15 克 、 薤白 10 克 、 法夏 10 克 、 茯苓 15 克 、 陳皮 6 克 、 桂枝 12克 、 石菖蒲 6 克 、 甘草 6 克 隨癥加減： 胃脘 脹滿食欲不振加木香 6 克 、砂仁 6 克 、檀香 6克 、薏苡仁 30 克；便秘或大便粘滯不爽加大黃 15 克 、檳榔 8 克；痰熱 黃連 5 克、竹茹 12 克、天竺黃 15 克 。 中成藥： 生脈靜脈滴注 穩(wěn)心顆粒 六味地黃丸 痰阻心脈證 癥狀：胸悶如窒而痛，或痛引肩背， 咳吐痰涎， 氣短喘促，體胖多痰，身體困重。舌質(zhì)淡紅， 苔 薄白 ，脈細 緩 或結代。 辨證論治 氣虛血瘀證 癥狀：胸 悶心 痛， 動則加重，神倦乏力， 心悸氣短， 自汗， 面色紫暗，舌淡紫， 苔薄白， 脈 細 弱 無力或結代 。 治法：祛風化痰，宣竅通絡 方藥：解語丹 +益智仁 20 克 天麻 15 克、白附 10 克、膽南星 10 克、全蝎 5克、羌活 10 克、遠志 12克、石菖蒲 6 克、木香 6 克、甘草 10 克 隨癥加減：丹參 15 克、紅花 10克、雞血藤 15 克 針灸：治以祛風化痰 開竅通絡 取穴：內(nèi)關 、 通里 、廉泉、三陰交、啞門、風府、金津、玉液等 手法：補法 或平補平瀉法 7 江華民族中醫(yī)院胸痹 心悸心痛 診療方案 （ 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 ） 胸痹是指以胸部悶痛，甚則胸痛徹背，喘息 不得臥為主癥的一種疾病，輕者僅感胸悶如窒，呼吸欠暢，重者則有胸痛，嚴重者心痛徹背，背痛徹心。兼癥：舌強，口舌 斜，口角流涎，偏身麻木，半身不遂。舌 質(zhì)淡紫或紫暗 或有瘀斑，苔薄白或白膩 ，脈 弦澀或脈細無力。 特色治療：頸動脈灌注射液 100ml（ %氯化鈉 100ml+納洛酮+DXM5mg+普魯卡因 6 支 +腦復康 3 支 后遺癥期 (發(fā)病六個月以上 ) 半身不遂 主癥：偏身癱軟不用，伴肢體麻木，甚則感覺完全喪失，口舌斜。舌 質(zhì) 暗淡或瘀斑，苔薄白或白膩 ，脈 細 緩 或細澀。 治法：滋陰潛陽，鎮(zhèn)肝熄風 方藥： 鎮(zhèn)肝熄風湯 +知母 10 克、黃精 10 克、地龍 15 克 白芍 20 克、玄參 20 克 、代赭石 20 克、天 冬 15 克、龜板 15 克、生龍牡各 40 克、茵陳 15 克、麥芽 15 克、牛膝 20 克、川楝子 10 克、炙甘草 15 克 5 隨癥加減： 珍珠母 20 克、夜交藤 10 克、黃柏 10 克、枸杞子 20克、杜仲 15 克 氣虛血瘀 主癥：半身不遂，肢體癱軟，言語不利，口舌 斜。兼癥：手足心熱，肢體麻木，五心煩熱，失眠， 眩暈耳鳴。 方藥：參附湯合生脈散 +黃芪 30 克、肉桂 10克 紅參 20克、附子 10克、麥冬 15 克、五味子 12 克 隨癥加減：段龍牡 各 30克、丹參 15 克、赤芍 15 克 靜脈用藥： 中成藥 :可選用一種具有清熱解毒，涼血活血，開竅醒腦功效的中藥注射液 ,如醒腦靜注射液 20 毫升每日一次靜點 血栓通活血化瘀等。舌 質(zhì)淡紫，或舌體卷縮，苔白膩 ， 脈微欲絕。 治法：燥濕化痰，醒神開竅 4 方藥：滌痰湯加減配合蘇合香丸鼻飼 法夏 12 克、膽南星 10 克、陳皮 6 克、枳實 10 克、茯苓 20 克、白參 6 克、木
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