郎溪縣中醫(yī)院骨傷科優(yōu)勢(shì)病種診療方案-文庫吧資料
2024-10-26 09:57本頁面
【正文】 次， 7 次為一療程。 ④ 脊柱微調(diào)法：患者取側(cè)臥位，行腰椎定位旋轉(zhuǎn)扳法，根據(jù)不同 的腰椎病變節(jié)段，調(diào)整患者的體位，一手固定于調(diào)整椎體的位置，向相反方向輕輕用力，先健側(cè)，后患側(cè)，通常有“咔噠”的響聲。 ② 掌壓法：兩手相疊，左手在上，右手在下，從下胸段開始自上而下按壓脊柱至骶椎，同法治療 2 遍。 操作：每次選用 5 個(gè)穴位，連續(xù)施灸 20 分鐘，至局部皮膚發(fā)紅為止，每日灸 1 次， 7 次為 1 療程，療程間隔 2 日。 留針：留針 40分鐘， TDP 照射。腰夾脊、腎腧?yàn)橹贝滩⑽⑿毕蜃祩?cè)，深 寸，使腰部酸脹感或有麻電感向兩下肢擴(kuò)散；關(guān)元直刺 1~2 寸，局部酸脹，有時(shí) 可擴(kuò)散至外生殖器；環(huán)跳穴直刺，針尖向外生殖器方向，深 2 寸，使 局部酸脹或麻電感向下肢放散；承扶穴直刺 2 寸，使局部酸脹或麻電感向下肢放散；伏兔穴直刺 1~2 寸，酸脹感可擴(kuò)散至膝部；血海穴直刺 1~ 寸，局部酸脹，有時(shí)向髖部擴(kuò)散；委中直刺 1~ 寸，局部酸脹，使局部酸脹或麻電感向足底放散；足三里直刺，（稍偏向脛骨方向） 1~2 寸，有麻電感向足背擴(kuò)散，有時(shí)可向上擴(kuò)散至膝部；陽陵泉直刺，向脛骨后緣斜下刺入，深 1 寸，使酸脹感向下擴(kuò)散；承山直刺 1~2 寸，局部酸脹，有時(shí)擴(kuò)散至腘窩；懸鐘直刺 1~ 寸，局部酸脹或向足底放散；三陰交直刺 1~ 寸，局部酸脹，并可向足底或膝、股部擴(kuò)散 ；昆侖直刺，可透太溪 ~ 寸，局部酸脹，并可向小趾擴(kuò)散；太溪直刺~1 寸，局部酸脹，有時(shí)放散至足底。 隨證配穴：大腿、小腿的前側(cè)痛配伏兔、足三里；外側(cè)痛配環(huán)跳、陽陵泉、懸鐘；后側(cè)痛配承扶、委中、承山、昆侖。 三、 治療方案 （一） 針刺治療 主穴： 腎 俞 、腰夾脊、委中、阿是穴。 腎陽虛衰：腰腿痛纏綿日久，反復(fù)發(fā)作，腰腿發(fā)涼，喜暖怕冷，喜按喜揉，遇勞加重，少氣懶言，面色晄白，自汗，口淡不渴 ，毛發(fā)脫落或早白，齒松或脫落，小便頻數(shù)，男子陽痿， 女 子月經(jīng)后延量少，舌質(zhì)淡胖嫩，苔白膩，脈沉弦無力。 濕熱痹阻：腰腿痛，痛處伴有熱感，或患肢 節(jié)紅腫，口渴不欲飲，煩悶不安，小便短赤，或大便里急后重，舌質(zhì)紅，苔黃 膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)。 （二） 證候分類 風(fēng)濕痹阻：腰腿痹痛重著，轉(zhuǎn)側(cè)不利，反復(fù)發(fā)作，陰雨天加重，痛處游走不定，惡風(fēng) ，得溫則減，舌質(zhì)淡紅或黯淡，苔薄白或白膩，脈沉緊、弦緩。 （ 4） 腰椎間盤髓核照影：把碘劑直接注入椎間盤內(nèi)，根據(jù)顯影的變化做出腰椎間盤突出的診斷。 （ 3） MRI：對(duì)診斷椎間盤突出有重要意義。正位片顯示腰椎側(cè)彎，彎度最大點(diǎn)常與突
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