【正文】 穴；氣血虛加足三里、條口。 （二） 臨床分期 參照李平華編著《肩周炎》 (人民 軍醫(yī)出版社， 1995 年 )規(guī)定的肩周炎分期標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。本治療方案適用于肩凝癥病情發(fā)展的各個(gè)時(shí)期，尤其對(duì)肩凝癥早期 (粘連前期 )治療效果更好，能較好地緩解疼痛和改善肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)程度。以肩部疼痛，肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能障礙甚至局部肌肉萎縮為主要臨床表現(xiàn)，多發(fā)生于50 歲左右的中老年人群，女性多于男性，病性頑固，嚴(yán)重影響正常的生活與工作。結(jié)果：治愈 例，顯效 例，有效 例，無(wú)效 0例，有效率達(dá) 100%。 治療方案： 我科針對(duì)病人情況分別辯證論治，不同的證侯應(yīng)用不同的方藥結(jié)合口服中成藥及中藥外治（中藥熏洗）、理筋手法、康復(fù)鍛煉， 中頻，紅外，電針 綜合治療，效果顯著。 現(xiàn)對(duì)一年來(lái) 例凝肩癥 病例的臨床效果進(jìn)行分析、總結(jié)、評(píng)估。多有外傷史，或慢性勞損史，或感受風(fēng)寒濕邪史。 凝肩癥 全年共收治 凝肩癥 患者 例 凝肩癥（肩關(guān)節(jié)周圍炎 ） 肩關(guān)節(jié)周圍炎 是引起 肩關(guān)節(jié)疼痛的主要原因之一，發(fā)病率約占門診就診肩部 疼痛患者的 ，從年齡上，本病一般發(fā)生在 50多歲中老年人群。我們采取綜合治療，加減藥物治療，根據(jù)不同的具體情況，具體用藥，提高中藥的治療療效。因此在患者住院后需做大量的解釋工。本組患者除一例患者有馬尾神經(jīng)癥狀行手術(shù)治療外，其余患者均采取系統(tǒng)保守治療，具體的治療措施按照我科腰腿痛診療方案進(jìn)行，中醫(yī)參與率 100％， 有效率 100％?！把鏈彼幱蒙＜纳?10g、狗脊 10g、黨參 10g、當(dāng)歸 10g、熟地黃 10g、丹參 10g、川牛膝 10g、全蝎 3g（研末吞服）制川烏 10g。腎虛為腰椎 間盤突出癥之發(fā)病基礎(chǔ)。虛即是氣血不足、肝腎虧虛。腰椎間盤突出癥患者因外感寒濕，寒凝血滯；或因外傷跌撲，離經(jīng)之血不歸于脈形成瘀血；或因久勞傷絡(luò)，絡(luò)脈阻滯而成瘀血，瘀血阻絡(luò)，腰部經(jīng)氣不利，故見(jiàn)腰痛。因傷寒冒濕，寒濕痹阻足太陽(yáng)之脈，致使太陽(yáng)經(jīng)經(jīng) 輸不利亦為腰痛的病因病機(jī)之一。痹者，“風(fēng)寒濕三氣雜至合而為痹也”。腰部勞損、外傷，以致氣滯血瘀，經(jīng)絡(luò)不通，而見(jiàn)腰痛。傷即勞傷、損傷之義。 分析： 我科通過(guò)對(duì)大量病例臨床特征的分析，認(rèn)為腰椎間盤突出癥的病因病機(jī)系“傷、痹、虛、瘀”四者合而為病 。 臨床評(píng)估： 腰腿痛中醫(yī)治療患者 例。 一年共收治腰腿痛病例 例，其中手術(shù) 例，保守治療 例，中醫(yī)參與 例，中醫(yī)治療率 100％。從生活和工作環(huán)境，若環(huán)境經(jīng)常潮濕或寒冷，也易發(fā)生。從職骨傷科中醫(yī)臨床路徑 — 101 — 業(yè)上，勞動(dòng)強(qiáng)度較大的產(chǎn)業(yè)工人多見(jiàn)。從性別上，腰椎間盤突出癥多見(jiàn)于男性，因?yàn)槟行泽w力活動(dòng)較多、較頻、腰部活動(dòng)范圍大。在治療過(guò)程中，給病人講清膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病原理、預(yù)防治療過(guò)程及生活中的注意事項(xiàng)，讓病人養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，盡量減少其復(fù)發(fā)率。 治療難點(diǎn)及對(duì)策： 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎不能完全治療，病情易復(fù)發(fā)，中藥對(duì)其療效不穩(wěn)定。我科通過(guò)對(duì)近年來(lái)中醫(yī)的治療方法分析，沒(méi)有任何藥物能確切改變膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病進(jìn)程，本病治療主要在于減除疼痛癥狀，改善關(guān)節(jié)功能，保護(hù)關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)。 分析： 膝痹病是一種病因不明的關(guān)節(jié)退行性病變，以關(guān)節(jié)軟骨的退變?yōu)槠涮卣?，可致軟骨破壞、滑膜增生、關(guān)節(jié)間隙變窄、骨贅形成、游離體出現(xiàn)等。 臨床評(píng)估： 膝痹病中醫(yī)治療患者 例。 無(wú)效：膝痛、腫脹及活動(dòng)時(shí)疼痛無(wú)明顯改善 ，影響正常生活。 顯效：靜息無(wú)膝痛，無(wú)腫脹，偶有活動(dòng)時(shí)疼痛，行走時(shí)無(wú)疼痛，不影響工作及生活。近 1年來(lái)我科通過(guò)對(duì) 例病例的臨床觀察，現(xiàn)總結(jié)如下 : 1年我們共收治病例 例，其中關(guān)節(jié)鏡手術(shù) 例，保守 例，中醫(yī)參與 例，中醫(yī)治療率 100% 標(biāo)準(zhǔn)： 治愈：膝痛、腫脹完全消失，行走及上下樓梯無(wú)不適感。 膝痹病 全年共收治膝痹病 例，現(xiàn)分析如下 : 膝痹病（膝骨性關(guān)節(jié)炎又稱增生性膝關(guān)節(jié)炎、老年性膝關(guān)節(jié)炎 ） 是指由于各種原因（創(chuàng)傷、持續(xù)勞損、肥胖等）所致關(guān)節(jié)軟骨出現(xiàn)原發(fā)性或繼發(fā)性退行性改變，并伴有軟骨下骨質(zhì)增生，從而使關(guān)節(jié)面逐漸被破壞及產(chǎn)生畸形，影響膝關(guān)節(jié)功能的一種退行性疾病。 凝肩癥 例。 2020年共收治四 種病種 例。由于病例少無(wú)可比性無(wú)法進(jìn)行評(píng)估、總結(jié)。 急性腰扭傷 2020 年度我們只收治了 名急性腰扭傷的患者，主要采用手法治療，效果明顯，外用痛愈消膏藥 （上海中醫(yī)學(xué)院《中醫(yī)傷 科學(xué)講義》）處方：木瓜 60克，梔子 30 克，大黃 150 克，蒲公英 60 克，地鱉蟲(chóng) 30 克，乳香 30 克，沒(méi)藥 30 克。我們采取綜合治療，加減藥物治療，根據(jù)不同的具體情況，具體用藥，提高中藥的治療療效。因此在患者住院后需做大量的解釋工。本組患者除一例患者有馬尾神經(jīng)癥狀行手術(shù)治療外，其余患者均采取系統(tǒng)保守治療，具體的治療措施按照我科腰腿痛診療方案進(jìn)行，中醫(yī)參與率 100％，有效率 100％?！把鏈彼幱蒙＜纳?10g、狗脊 10g、黨參 10g、 當(dāng)歸 10g、熟地黃 10g、丹參 10g、川牛膝 10g、全蝎 3g（研末吞服）制川烏 10g。腎虛為腰椎間盤突出癥之發(fā)病基礎(chǔ)。虛即是氣血不足、肝腎虧虛。腰椎間盤突出癥患者因外感寒濕，寒凝血滯；或因外傷跌撲，離經(jīng)之血不 歸于脈形成瘀血；或因久勞傷絡(luò)，絡(luò)脈阻滯而成瘀血，瘀血阻絡(luò)，腰部經(jīng)氣不利，故見(jiàn)腰痛。因傷寒冒濕，寒濕痹阻足太陽(yáng)之脈，致使太陽(yáng)經(jīng)經(jīng)輸不利亦為腰痛的病因病機(jī)之一。痹者，“風(fēng)寒濕三氣雜至合而為痹也”。腰部勞損、外傷，以致氣滯血瘀，經(jīng)絡(luò)不通，而見(jiàn)腰痛。傷即勞傷、損傷之義。 分析： 我科通過(guò)對(duì)大量病例臨床特征的分析，認(rèn)為腰椎間盤突出癥的病因病機(jī)系“傷、痹、虛、瘀”四者合而為病 。 臨床評(píng)估： 腰腿痛中醫(yī)治療患者 例。 一年共收治腰腿痛病例 例，其中手術(shù) 例，保守治療 例，中醫(yī)參與 例，中醫(yī)治療率 100％。從生活和工作環(huán)境，若環(huán)境經(jīng)常潮濕或寒冷，也易發(fā)生。從職業(yè)上，勞動(dòng)強(qiáng)度較大的產(chǎn)業(yè)工人多見(jiàn)。從性別上，腰椎間盤突出癥多見(jiàn)于男性，因?yàn)槟行泽w力活動(dòng)較多、較頻、腰部活動(dòng)范圍大。在治療過(guò)程中，給病人講清膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病原理、預(yù)防治療過(guò)程及生活中的注意事項(xiàng)，讓病人養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，盡量減少其復(fù)發(fā)率。 治療難點(diǎn)及對(duì)策： 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎不能完全治療，病情易復(fù)發(fā)，中藥對(duì)其療效不穩(wěn)定。我科通過(guò)對(duì)近年來(lái)中醫(yī)的治療方法分析，沒(méi)有任何藥物能確切改變膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病進(jìn)程，本病治療主要在于減除疼痛癥狀，改善關(guān)節(jié)功能，保護(hù)關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)。 分析： 膝痹病是一種病因不明的關(guān)節(jié)退行性病變，以關(guān)節(jié)軟骨的退變?yōu)槠涮卣?，可致軟骨破壞、滑膜增生、關(guān)節(jié)間隙變窄、骨贅形成、游離體出現(xiàn)等。 治愈 顯效 有效 無(wú)效 骨傷科中醫(yī)臨床路徑 — 96 — 臨床評(píng)估： 膝痹病中醫(yī)治療