郎溪縣中醫(yī)院骨傷科優(yōu)勢病種診療方案(參考版)
2024-10-22 09:57本頁面
【正文】 ?。不能恢復原來工作 和生活。 六、 療效評價 治愈：腰腿痛消失，直腿抬高 700以上，能恢復原工作，能行走 2 公里以上。 ⑶ 對急性腰椎間盤突出癥，不宜即刻使用牽引等治療，以免加重神經(jīng)根的損傷，可先期配合經(jīng)脈使用脫水消腫、減輕炎性水腫反應(yīng)藥物，待癥狀緩解后再使用牽引、推拿等中醫(yī)治療方法。囑患者加強腰背肌的功能鍛煉，減少劇烈運動及加重腰部受力的活動等，嚴格注意休息。 ⑶ 急性腰椎間盤突出癥，疼痛劇烈并持續(xù)加重者，針灸等純中醫(yī)治療效果不明顯。如： ⑴ 勞累、受涼后易復發(fā)。 ⑶ 常服用補腎壯筋骨的中藥或成藥如六味地黃湯、腎氣丸等，對鞏固療效有裨益。 四、 注意事項 腰椎間盤突出癥患者有首次發(fā)作時并未治愈，癥狀減輕后即終止治療，或再從事以腰部受力為主的勞動，如搬運等工作，或作體育活動，或再次腰部扭挫傷等致使癥狀復發(fā)，所以，腰椎間盤突出癥治愈后防止復發(fā) 應(yīng)注意如下三項： ⑴ 首次發(fā)作應(yīng)徹底治愈，愈后 3 月至半年內(nèi)，應(yīng)避免重體力勞動、劇烈體育運動和彎腰搬提重物。 根據(jù)患者的病情、癥狀和體征克適當選擇推拿、牽引、中藥外敷、中藥離子導入等療法。 ⑷ 刺絡(luò)拔罐 取穴：阿是穴 操作：先用三棱針或皮膚針刺局部放血，然后再拔火罐或氣罐，一般留罐 5~10 分鐘。牽引結(jié)束后，囑病人嚴格靜臥休息 20~30 分鐘 ，一日一次。 ⑶ 牽引 方法：我科采用的是型三維多功能腰椎牽引床，采用俯臥位牽引法。 ⑵ 中藥離子導入：一日一次或二次。 組方：伸筋草 30 克、透骨草 30 克、冬瓜皮 30 克、五加皮 20 克、木瓜 20 克、紅花 20 克、甘遂 15克、芫花 15克、川椒 15 克 操作：將上述諸藥研末后裝入布袋中，放入器皿中，加入水、黃酒、醋，將藥物浸透即可，然后加熱，以皮膚能耐受的溫度為宜并置于腰部，上以 TDP 燈照射保溫。方劑：溫腎壯陽方加減；組成：熟附子、骨碎補、巴戟天、仙茅、杜仲、黃芪、白術(shù)、烏梢蛇、血竭、桂枝 肝腎陰虛 治法：滋陰補腎，強筋壯骨。方劑：清火利濕湯加減；組成：羚羊角、龍膽草、山梔、黃柏、車前草、茵陳蒿、薏苡仁、防己、桑枝、桃仁、蒼術(shù)、蠶沙、木通 氣滯血瘀 治法：行氣活血 ，通絡(luò)止痛。組成：獨活、桑寄生、杜仲、牛膝 、黨參、當歸、熟地黃、白芍、川芎、桂枝、茯苓、細辛、防風、秦艽、蜈蚣、烏梢蛇 寒濕痹阻 治法：溫經(jīng)散寒，祛濕通絡(luò)。 （四）、中醫(yī)辨證治療 風濕痹阻 治法 ：祛風除濕，蠲痹止痛。以上手法一日一
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