【正文】 我們將以此次評審為新起點(diǎn)，不斷持續(xù)改進(jìn)，努力把醫(yī)院打造成環(huán)境優(yōu)美、設(shè)施齊全、人才結(jié)構(gòu)合理、管理科學(xué)規(guī)范、行業(yè)作風(fēng)端正、服務(wù)優(yōu)質(zhì)高效、中醫(yī)特色突顯的豫西特色典范中醫(yī)院。目前醫(yī)院的農(nóng)合住院病人次均費(fèi)用為縣內(nèi)同級醫(yī)院最低，報(bào)銷比例同級醫(yī)院最高。（五）切實(shí)緩解群眾看病負(fù)擔(dān)繼續(xù)推進(jìn)新農(nóng)合總額付費(fèi)和按病種付費(fèi)、按病種定額補(bǔ)助及“先治病后付費(fèi)”政策的落實(shí)，不斷提高新農(nóng)合保障水平，切實(shí)減輕人民群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。更新或開展醫(yī)療新技術(shù)10余項(xiàng)，盡可能的滿足了縣域內(nèi)人民群眾的醫(yī)療需求。先后投入2000余萬元添置大中型醫(yī)療設(shè)備40余件，借助國家縣級中醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目，新建病房樓項(xiàng)目將（于2015年底前）動工修建，極大的改善了診療環(huán)境。為住院患者提供每日清單，及時向醫(yī)院職工公布醫(yī)院重大決策、重要人事任免、重大項(xiàng)目安排和大額度資金使用情況、財(cái)務(wù)預(yù)算、決算情況。2015下半年，著手實(shí)施LIS 和PAKS系統(tǒng)的建設(shè)，建立遠(yuǎn)程會診等系統(tǒng)，進(jìn)一步完善醫(yī)院信息化建設(shè)。醫(yī)院安排臨床中醫(yī)藥業(yè)務(wù)骨干到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)工作；積極爭取外援支持，與上級醫(yī)院達(dá)成幫扶協(xié)議，在技術(shù)支持與指導(dǎo)、人員進(jìn)修培訓(xùn)、臨床帶教等方面給予幫扶。確定了具有自身特色、富含中醫(yī)藥文化的“院徽”、“院標(biāo)”和“院歌”，確定了醫(yī)院宗旨、醫(yī)院愿景、醫(yī)院精神、核心價值觀、員工誓言、服務(wù)行為準(zhǔn)則，編印了《員工手冊》，時刻牢記傳承中醫(yī)藥文化。（十一）形式多樣，突出特色，推動醫(yī)院文化建設(shè)聯(lián)合欒川電視臺開展“中醫(yī)有約”電視節(jié)目，大力宣傳中醫(yī)藥文化，營造濃厚的中醫(yī)文化氛圍。制定感染防控知識培訓(xùn)計(jì)劃，開展全院臨床醫(yī)、藥、護(hù)、技人員控感知識的培訓(xùn)。建立了標(biāo)準(zhǔn)化中藥房，目前醫(yī)院普通飲片、小包裝飲片、中 藥配方顆粒、中成藥全部配備，現(xiàn)有中藥飲片423種、小包裝飲片320種、配方顆粒330種、中成藥210種。成立了藥事管理與藥物治療學(xué)委員會，嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中招標(biāo)采購管理制度，規(guī)范醫(yī)院各項(xiàng)藥事活動。（九）加強(qiáng)藥事管理，保障中藥用藥安全合理配置藥事部門的人員。（八）推行辯證施護(hù)，彰顯中醫(yī)特色護(hù)理優(yōu)勢護(hù)理部在全院確定16個優(yōu)勢病種開展辯證施護(hù)；病區(qū)設(shè)立了中醫(yī)綜合治療室，定期組織進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理操作培訓(xùn)、考核，能夠正確實(shí)施20余項(xiàng)中醫(yī)特色護(hù)理服務(wù)。（七）開展治未病服務(wù)，滿足社會對中醫(yī)新需求醫(yī)院設(shè)立了“治未病”服務(wù)中心，配備專職醫(yī)護(hù)人員9人，按照要求積極開展中醫(yī)“治未病”服務(wù)技術(shù)10項(xiàng)。（六）更新服務(wù)理念，提供中醫(yī)特色服務(wù)措施醫(yī)院門診服務(wù)標(biāo)識規(guī)范、清楚、醒目、易懂。加強(qiáng)門急診工作質(zhì)量管理加強(qiáng)門診急診急救能力建設(shè)。（四）完善診療手段，豐富中醫(yī)診療服務(wù)項(xiàng)目按相關(guān)要求，合理配置中醫(yī)診療設(shè)備8類、26種、126件，各科室積極開展中醫(yī)診療技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目9類53種，截止至2015年全年，全院門診采用非藥物中醫(yī)技術(shù)治療患者30634余人次，%。（三）強(qiáng)化重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)目前我院心病科為省級重點(diǎn)中醫(yī)特色專科建設(shè)單位，腦病科、康復(fù)科為院級重點(diǎn)?？疲攸c(diǎn)?？迫瞬盘蓐?duì)滿足中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè)需要。（二）依法依規(guī)執(zhí)業(yè)，規(guī)范開展各種診療行為醫(yī)院臨床科室按照《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院及臨床科室名稱的通知》規(guī)范全院科室名稱。三、理解標(biāo)準(zhǔn)精髓，狠抓各項(xiàng)措施落實(shí)（一）優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，抓好中醫(yī)人員隊(duì)伍建設(shè)自2013年以來每年從高等中醫(yī)藥院校引進(jìn)人才，使中醫(yī)人員配備逐步趨于合理，近3年來自主招錄中醫(yī)類高校碩士研究生10名、本科生13名，%。成立了等級評審創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組和督查考評組，分設(shè)醫(yī)院管理組、醫(yī)療組、護(hù)理組、院感質(zhì)控組、醫(yī)技檢查組、中藥藥事管理組、后勤保障組七個工作組。2015年我院業(yè)務(wù)總收入達(dá)4263余萬元，住院患者7373人次，%，%，%?，F(xiàn)有在崗職工280余人，專業(yè)技術(shù)人員190余人，占全院職工總數(shù)75%，其中高級職稱8人，大專及本科以上學(xué)歷256人。責(zé)任護(hù)士：“你還有需要我們做的嗎？”“沒有。”護(hù)士長對責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)：小唐的體溫、脈搏、血壓、呼吸情況較好，責(zé)任護(hù)士對該病人的護(hù)理問題明確，護(hù)理措施得當(dāng)，病人病情穩(wěn)定，傷口敷料干凈無滲出，皮膚完整，現(xiàn)在病人有一個問題需要加強(qiáng)：預(yù)防下肢靜脈血栓形成措施：注意觀察患肢情況以早期發(fā)現(xiàn)，加強(qiáng)小腿肌肉收縮和踝關(guān)節(jié)的活動。查受壓處皮膚是否破損，查各路引流管是否通暢，查傷口輔料是否干燥，洗手?！薄爸x謝?！薄靶√婆笥眩愫?，下面我想對你進(jìn)行一下查體，沒有任何痛苦，請您配合一下。指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，防止膝、踝關(guān)節(jié)強(qiáng)直和肌肉萎縮，術(shù)后應(yīng)根據(jù)情況適當(dāng)選擇下床活動時間，術(shù)后第三天可指導(dǎo)病人在床上行下肢肌肉收縮和舒張運(yùn)動，練習(xí)膝踝關(guān)節(jié)屈伸活動，鍛煉可循序漸進(jìn)，防止肌肉廢用性萎縮。疼痛劇烈而患者無法耐受時及時向醫(yī)生報(bào)告并遵醫(yī)囑注射止痛劑。焦慮疼痛便秘有廢用綜合癥的危險(xiǎn)：與長時間臥床肢體制動，畸形愈合有關(guān)護(hù)理措施：保持病室空氣新鮮，環(huán)境清潔，保持床單位平整，使病人舒適。今日是術(shù)后第3天，先根據(jù)病人病情提出以下護(hù)理問題及護(hù)理措施。入院后暫予以石膏外固定，治療上予以調(diào)節(jié)骨代謝、活血、消腫等對癥支持治療。心電圖提示無異常。C，脈搏96次/分，血壓129/67mmHg，呼吸20次/分，完善相關(guān)檢查：胸片提示無異常，CR提示右脛、腓骨下段雙骨折?；颊哂?015年03月24日晚上18時左右因被車撞傷，致右下肢疼痛不適，遂以“右脛腓骨下段雙骨折”入院，患者平素體質(zhì)良好，此次發(fā)病以來患者精神食納欠佳，睡眠欠佳，大便未解，小便基本正?！，F(xiàn)在請責(zé)任護(hù)士介紹病人的病情以及護(hù)理情況。1．了解責(zé)任護(hù)士對病人護(hù)理評估及護(hù)理措施落實(shí)的情況 2．制訂脛腓骨骨折術(shù)后教育方案的護(hù)理措施查房者：“小唐朋友,你好！昨天晚上睡得怎么樣？感覺好嗎？”“睡得還行”“我們現(xiàn)在對你護(hù)理情況進(jìn)行護(hù)理臨床查房，以便能更好的對你進(jìn)行護(hù)理，希望能得到你的配合，時間不會太長，大約15至25分鐘，查房期間，如果你有任何不適請你及時告訴我們好嗎？” 查房者：脛腓骨骨折在長管狀骨骨折中最常見。④較差：患肢旋轉(zhuǎn)畸形角度超過25176。③一般：患肢旋轉(zhuǎn)畸形角度在15176。②良好：患肢旋轉(zhuǎn)畸形角度在10176。療效判定標(biāo)準(zhǔn)治療效果分為優(yōu)秀、良好、一般、較差四個等級，以優(yōu)秀和良好為總有效率計(jì)算的依據(jù)。⑦出院指導(dǎo)?；颊咝g(shù)后應(yīng)循序漸進(jìn)開展康復(fù)鍛煉，幫助肢體功能恢復(fù)，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行系統(tǒng)的肌肉和關(guān)節(jié)練習(xí)?；颊咝g(shù)后要禁食辛辣、刺激、油膩、高脂食物，禁止吸煙、喝酒。⑤飲食護(hù)理。手術(shù)后常見并發(fā)癥有傷口感染、下肢靜脈血栓、壓瘡、呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等。護(hù)士應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑按時給患者服用鎮(zhèn)痛藥物，疼痛嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛泵，以減輕痛苦。③疼痛護(hù)理。術(shù)后護(hù)士應(yīng)將患者小腿放于海綿墊上，取外展位，并認(rèn)真觀察患肢的色澤、立即通知醫(yī)生處理。如果患者對病情較為擔(dān)憂，醫(yī)護(hù)人員要耐心與患者及家屬溝通。如果術(shù)后傷口出現(xiàn)滲血，護(hù)士應(yīng)為患者重新包扎，保證傷口清潔。術(shù)后醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測患者的生命體征，觀察心率、血壓