ecmo和心臟移植-文庫吧資料
2025-07-21 18:29本頁面
【正文】 心律失常 心功能 Ⅲ 級 病 例 4 全麻低溫體外循環(huán)下行 心臟移植手術(shù) 。 主訴：發(fā)作性胸悶、氣短 11年， 夜間不能平臥，納差， 三個(gè)月入院。 患者痊愈出院。 討論認(rèn)為患者仍需 ECMO輔助， 幫助患者肺功能恢復(fù)，隨二次建立 ECMO。停止 ECMO， 建立體外循環(huán)， 完成第二次心臟移植。 術(shù)后第三日重新得到合適供心，且患者意識初步恢復(fù)， 隨進(jìn)行第二次心臟移植 。 入院診斷 ：限制型心肌病，心肌淀粉樣變，心臟擴(kuò)大 ，心律失常。 超聲示 ： 雙房增大，室壁運(yùn)動普遍減低，二尖瓣少 中量返流， EF值 36％。 病例 2 治療 過程示意圖 心 衰 內(nèi)科藥物支持治療 嚴(yán)重心律失常 ECMO支持治療 心律失常心衰糾正 撤離ECMO 繼續(xù)等待移植心臟 心臟移植 病 例 3 男， 56歲， 60Kg。 運(yùn)行 3天后成功撤離ECMO， 等待心臟移植 。min。 會診認(rèn)為藥物治療難以控制心衰和呼衰，代謝性酸中毒難以糾正，為機(jī)械循環(huán)支持的適應(yīng)癥 ,緊急行 ECMO輔助治療， ECMO前 CPR時(shí)間 70min。 病 例 2 入院后給予支持治療、抗感染、保肝治療?；?yàn)檢查 GPT980U/L GOT224U/L CK297IU/L CKMB57IU/L LDH4511IU/L LDH11015IU/L。 病例 1 治療 過程示意圖 心源性休克 ECMO支持治療 內(nèi)環(huán)境及血流動力學(xué)穩(wěn)定 ECMO轉(zhuǎn)為CPB 心臟移植 女， 15歲 ,45Kg 主訴： 活動后胸悶、咳嗽、氣短、雙下肢水腫 7個(gè)月，加重不能平臥 4個(gè)月。 ECMO支持第 5天等到供體心臟，攜帶 ECMO進(jìn)入手術(shù)室。 病 例 1 逐漸減少血管活性藥用量，患者循環(huán)呼吸平
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