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20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—ecmo在心臟輔助中的應(yīng)用-文庫(kù)吧資料

2024-10-31 17:01本頁(yè)面
  

【正文】 support Cardiopulmonary Resuscitation 亦有人(yǒu r233。,因心搏驟停需CPR搶救者一直是醫(yī)院(yīyu224。ngl236。oguǒ),第二十五頁(yè),共四十九頁(yè)。,上世紀(jì)九十年代后,VAECMO用于心臟(xīnz224。1例移植后死亡。113.5hr 9例成功(ch233。zh237。tǒng)并發(fā)癥 死亡 1例 MOF 死亡 2例 感染、出血 自動(dòng)離院,第二十三頁(yè),共四十九頁(yè)。ng)心原性休克,搶救性ECMO植入: 11例 4例 輔助治療后成功進(jìn)行HTX 36% (均存活出院) 4例 成功撤離輔助 36% (2例撤離輔助后死于院內(nèi)) 全組:5例死亡或放棄治療 2例 感染、神經(jīng)系統(tǒng)(sh233。,急性(j237。ng)心原性休克,多種原因引起: 慢性心衰患者(hu224。,急性(j237。zh237。n)供體及供心訓(xùn)練,第二十頁(yè),共四十九頁(yè)。,心臟(xīnz224。ng)術(shù)后嚴(yán)重心功能不全,心臟(xīnz224。,例數(shù) 成功撤機(jī) 存活出院 院內(nèi)死亡(sǐw225。ng)發(fā)生率:0.5%1.2% 第一次試停機(jī)不成功3小時(shí)內(nèi)決定是否輔助! 成功脫離體外循環(huán)輔助, 但術(shù)后早期出現(xiàn)經(jīng)藥物或IABP治療難以改善的頑固低心排 CI 20 mmHg 成人尿量 20 ml/h 術(shù)后突發(fā)心跳驟停, 常規(guī)CPR難以復(fù)蘇,心臟(xīnz224。 3.9天 40例患者存活出院 存活出院率:63% 院內(nèi)死亡23例患者 死亡率:37% 主要死亡原因 多臟器功能衰竭(11/23),第十七頁(yè),共四十九頁(yè)。x236。,阜外醫(yī)院ECMO資料(zīli224。o),2005年2月至2009年4月 (18歲患者(hu224。39 107.7177。93.7 129.5177。11.8 74.4177。13.5 65.2177。14.9 45.5177。14.8 50.1177。nl237。ng)移植后 移植物嚴(yán)重失功,急性心原性休克,第十五頁(yè),共四十九頁(yè)。ng)范圍,心臟(xīnz224。,VAECMO的應(yīng)用(y236。,阜外醫(yī)院ECMO輔助(fǔzh249。,ECMO裝置(zhuāngzh236。sh249。,阜外醫(yī)院自2004年起開(kāi)展ECMO輔助治療 20052011年間(ni225。sh249。,與2004年相比,2010年全國(guó)開(kāi)展ECMO的醫(yī)院(yīyu224。ix237。,VVECMO 對(duì)心臟(xīnz224。ng),VVECMO 靜脈插管,可一處插管 供氧能力中等(zhōngděng) 存在再循環(huán) 無(wú)直接循環(huán)輔助作用 改善心臟氧供,增加心排 改善肺循環(huán),減低右室后負(fù)荷 不影響肺循環(huán)血量,改善肺循環(huán)氧飽和度,有利肺臟功能改善,VAECMO 動(dòng)脈,靜脈均需插管 供氧能力高 不存在再循環(huán) 直接替代心臟做功 肺循環(huán)血量明顯降低,流速減慢,可能(kěn233。,ECMO的類(lèi)型(l232。ngm224。ix237。)便宜,心、肺輔助,可用于嬰幼兒,優(yōu)勢(shì),第七頁(yè),共四十九頁(yè)。,ECMO在心臟(xīnz224。)循環(huán)輔助裝置,終末替代,中長(zhǎng)期輔助,短期過(guò)渡,Aibcor TAH,BVS5000,Thoratec VAD,AB5000,HeartMate I amp。)中的定位,目前全世界有30余種機(jī)械(jīxi232。ng)輔助中的定位,第五頁(yè),共四十九頁(yè)。zh237。,CardioWest TAH,第四頁(yè),共四十九頁(yè)。ngzh236。,馬修),不保留(bǎoli,ECMO在心臟輔助(fǔzh249。ECMO在心臟(xīnz224。ng)輔助中的應(yīng)用,羅新錦 阜外醫(yī)院心外科,第一頁(yè),共四十九頁(yè)。)中的定位,保留(bǎoli),ECMO,心室機(jī)械輔助裝置,Dr. DeBakey,第二頁(yè),共四十九頁(yè)。格林 40歲 英國(guó) 倫敦 配藥師 致心律失常性右室心肌病 2011年6月9日,在劍橋帕普沃思醫(yī)院耗資10萬(wàn)英鎊安裝 The SynCardia temporary Total Artificial Heart 新一代 CardioWest 全人工心臟 全人工心臟重量不足0.17千克 控制(k242。)裝置放在體外的一個(gè)背包里,與配套的電池連在一起,第三頁(yè),共四十九頁(yè)。,人工心臟的目標(biāo): 5年或更長(zhǎng)時(shí)間的輔助生存率接近或超過(guò)心臟移植(y237。)! 東京女子大學(xué) “Everheart”可植入式人工心臟, 植入患者體內(nèi)后,患者6個(gè)月存活率高達(dá)89% 一年存活率達(dá)83% 成效已經(jīng)可以與心臟移植相匹敵!,ECMO在心臟(x
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