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心臟移植術(shù)的麻醉ppt26-經(jīng)營管理-文庫吧資料

2024-08-23 09:48本頁面
  

【正文】 作下進(jìn)行。糾正低血壓的措施:提高血管阻力,增強(qiáng)心肌收縮力和擴(kuò)容,使 MAP70mmHg。 ? 食道超聲 來自 料庫下載 麻醉誘導(dǎo)與維持 ? 麻醉的困難之一是如何安排麻醉和手術(shù)時(shí)間與供心送到時(shí)間的緊密銜接,麻醉必須等待供心順利取下后才能開始,一般摘除病心要在供心到達(dá)前完成以減少供心缺血時(shí)間。 ? CVP從左側(cè)頸內(nèi) V或鎖骨下 V置入,保留右側(cè)作心內(nèi)膜活檢用。插管用具、麻醉機(jī)、監(jiān)測(cè)儀及其管道導(dǎo)線均應(yīng)消毒滅菌處理。 ? 適應(yīng)癥:略 ? 禁忌癥:略 來自 料庫下載 三、心臟移植供體選擇 ? 初步評(píng)價(jià): 年齡 〈 55Y ABO血型相配 血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定 冠狀動(dòng)脈正常 或無粥樣硬化危險(xiǎn)因素 心臟大小相配 無嚴(yán)重胸部外史 無心胸手術(shù)史 心電圖及超聲心動(dòng)圖正常 相關(guān)病毒感染血清學(xué)檢查陰性 來自 料庫下載 三、心臟移植供體選擇 ? 最后評(píng)價(jià)(取心時(shí)): ? 無心臟挫傷 ? 冠狀動(dòng)脈正常 ? 大小和收縮性正常 ? 無瓣膜病證據(jù) 來自 料庫下載 四、供體 受體配對(duì) ? ABO血型匹配 ? 人白細(xì)胞抗原( HLA)配型 ? 淋巴細(xì)胞毒性抗體篩選( PRA) ? 巨細(xì)胞病毒( CMV)抗體相容 ? 供體體重不應(yīng) 〈 受體的 80%,受體 PV
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