心臟移植術(shù)的麻醉ppt26-經(jīng)營管理-在線瀏覽
2024-10-18 09:48本頁面
【正文】 向不給或少給 來自 料庫下載 術(shù)前對受體的估價與準備 ? 術(shù)前需要了解和檢查的項目：略 來自 料庫下載 麻醉器械與藥物準備 ? 麻醉及心血管藥物與常規(guī)心血管手術(shù)無多大差別，但此類病人在免疫抑制劑的控制下抗感染能力很差，故手術(shù)室環(huán)境及操作均要按嚴格無菌技術(shù)進行。 來自 料庫下載 麻醉器械與藥物準備 ? 麻醉醫(yī)生作有創(chuàng)操作時應穿無菌衣。 ? 為防止感染 PVR不高者一般不置漂浮導管。 來自 料庫下載 麻醉誘導與維持 ? 術(shù)中對病人實施全面監(jiān)測，監(jiān)測指標基本同心血管體外循環(huán)手術(shù) ? 麻醉誘導藥物同心血管體外循環(huán)手術(shù)，但此類病人均為終末期心衰者，長期服用利尿劑而處于低血容量和血管收縮狀態(tài)，麻醉后交感神經(jīng)受到抑制，血管擴張而引起血壓下降。 來自 料庫下載 麻醉誘導與維持 ? 要在麻醉深度與血液動力學平穩(wěn)之間達到平衡。 ? 麻醉維持以麻醉性鎮(zhèn)痛藥和肌松藥為主，必要時吸入低濃度麻醉藥（慎用），采用低潮氣量正壓通氣（ 56ml/kg) 來自 料庫下載 麻醉誘導與維持 ? 麻醉的難點是在體外循環(huán)建立之前根據(jù)心力衰竭的病理生理學機制，針對每個病人病情準確地調(diào)控血液動力學穩(wěn)定。已用正性肌力藥治療的病人，進入手術(shù)室后要用同樣劑量和速度維持治療。 來自 料庫下載 圍體外循環(huán)期的麻醉處理 ? 體外循環(huán)中處理：同常規(guī)心臟手術(shù) ? 體外循環(huán)管理要點： ? 可能需緊急建立 CPB ? 人工肺選用膜式氧和器 ? CPB中監(jiān)測 SaO2,SvO2,ACT,血
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1