心臟移植術(shù)的麻醉ppt26-經(jīng)營(yíng)管理-展示頁(yè)
2024-08-27 09:48本頁(yè)面
【正文】 R高時(shí)，供體應(yīng) 〉 受體體重 供心缺血時(shí)間最好 〈 3h， 4h是底線 來(lái)自 料庫(kù)下載 五、供體的麻醉處理 ? 目標(biāo)：供心取下之前維持好呼吸和循環(huán)，使異體器官在最佳狀態(tài)下保存。 ? 免疫抑制劑環(huán)孢菌素 A的發(fā)現(xiàn)。來(lái)自 料庫(kù)下載 心臟移植術(shù)的麻醉 來(lái)自 料庫(kù)下載 一、心臟移植史的重大進(jìn)展 ? 1912年 ALEXIS CARREL因“血管吻合及器官移植”獲諾貝爾獎(jiǎng)。 ? 70年代 SHUMWAY發(fā)明經(jīng)皮和靜脈心內(nèi)膜活檢法。 ? ？ 來(lái)自 料庫(kù)下載 二、心臟移植受體選擇 ? 必備條件：①除了心臟移植其他治療 不可能獲得好效果；②移植后可以獲得一個(gè)有活力的正常生活；③穩(wěn)定的心理素質(zhì)，能經(jīng)受以后的治療與檢查。 來(lái)自 料庫(kù)下載 五、供體的麻醉處理 ? 具體任務(wù)： ? 氣管內(nèi)插管，純氧通氣，監(jiān)測(cè) SPO2 ? 監(jiān)測(cè)血壓， SBP〈 80mmHg時(shí)適當(dāng)處理 ? 切開(kāi)心包后靜注肝素 3mg/kg ? 游離心臟時(shí)靜注抗生素及甲基強(qiáng)的松龍30mg/kg ? 阻斷升主動(dòng)脈后從根部注入 40C心臟停跳液（灌注壓力 60mmHg)，心肌纖顫停止，冠脈內(nèi)血液沖洗干凈 來(lái)自 料庫(kù)下載 六、受體的麻醉處理 ? 術(shù)前對(duì)受體的估價(jià)與準(zhǔn)備： ? 除一般心臟手術(shù)需要了解的情況外 ? 還需了解心臟移植的特殊問(wèn)題： ? 心臟評(píng)估及支持措施 ? PVR ? 一般為非擇期手術(shù)，應(yīng)作為飽胃者處理 ? 一旦取得供心即可給免疫抑制劑 ? 術(shù)前藥目前傾
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1