心臟移植術(shù)的麻醉（ppt26）-經(jīng)營(yíng)管理-全文預(yù)覽
【正文】 血清學(xué)檢查陰性 來(lái)自 料庫(kù)下載 三、心臟移植供體選擇 ? 最后評(píng)價(jià)（取心時(shí)）： ? 無(wú)心臟挫傷 ? 冠狀動(dòng)脈正常 ? 大小和收縮性正常 ? 無(wú)瓣膜病證據(jù) 來(lái)自 料庫(kù)下載 四、供體 受體配對(duì) ? ABO血型匹配 ? 人白細(xì)胞抗原（ HLA）配型 ? 淋巴細(xì)胞毒性抗體篩選（ PRA） ? 巨細(xì)胞病毒（ CMV）抗體相容 ? 供體體重不應(yīng) 〈 受體的 80%，受體 PVR高時(shí)，供體應(yīng) 〉 受體體重 供心缺血時(shí)間最好 〈 3h， 4h是底線 來(lái)自 料庫(kù)下載 五、供體的麻醉處理 ? 目標(biāo)：供心取下之前維持好呼吸和循環(huán)，使異體器官在最佳狀態(tài)下保存。來(lái)自 料庫(kù)下載 心臟移植術(shù)的麻醉 來(lái)自 料庫(kù)下載 一、心臟移植史的重大進(jìn)展 ? 1912年 ALEXIS CARREL因“血管吻合及器官移植”獲諾貝爾獎(jiǎng)。 ? ？ 來(lái)自 料庫(kù)下載 二、心臟移植受體選擇 ? 必備條件：①除了心臟移植其他治療 不可能獲得好效果；②移植后可以獲得一個(gè)有活力的正常生活；③穩(wěn)定的心理素質(zhì)，能經(jīng)受以后的治療與檢查。 來(lái)自 料庫(kù)下載 麻醉器械與藥物準(zhǔn)備 ? 麻醉醫(yī)生作有創(chuàng)操作時(shí)應(yīng)穿無(wú)菌衣。 來(lái)自 料庫(kù)下載 麻醉誘導(dǎo)與維持 ? 術(shù)中對(duì)病人實(shí)施全面監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)指標(biāo)基本同心血管體外循環(huán)手術(shù) ? 麻醉誘導(dǎo)藥物同心血管體外循環(huán)手術(shù)，但此類(lèi)病人均為終末期心衰者，長(zhǎng)期服用利尿劑而處于低血容量和血管收縮狀態(tài)，麻醉
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