心臟移植術(shù)的麻醉（ppt26）-經(jīng)營管理-全文預覽
【正文】 血清學檢查陰性 來自 料庫下載 三、心臟移植供體選擇 ? 最后評價（取心時）： ? 無心臟挫傷 ? 冠狀動脈正常 ? 大小和收縮性正常 ? 無瓣膜病證據(jù) 來自 料庫下載 四、供體 受體配對 ? ABO血型匹配 ? 人白細胞抗原（ HLA）配型 ? 淋巴細胞毒性抗體篩選（ PRA） ? 巨細胞病毒（ CMV）抗體相容 ? 供體體重不應(yīng) 〈 受體的 80%，受體 PVR高時，供體應(yīng) 〉 受體體重 供心缺血時間最好 〈 3h， 4h是底線 來自 料庫下載 五、供體的麻醉處理 ? 目標：供心取下之前維持好呼吸和循環(huán)，使異體器官在最佳狀態(tài)下保存。來自 料庫下載 心臟移植術(shù)的麻醉 來自 料庫下載 一、心臟移植史的重大進展 ? 1912年 ALEXIS CARREL因“血管吻合及器官移植”獲諾貝爾獎。 ? ？ 來自 料庫下載 二、心臟移植受體選擇 ? 必備條件：①除了心臟移植其他治療 不可能獲得好效果；②移植后可以獲得一個有活力的正常生活；③穩(wěn)定的心理素質(zhì)，能經(jīng)受以后的治療與檢查。 來自 料庫下載 麻醉器械與藥物準備 ? 麻醉醫(yī)生作有創(chuàng)操作時應(yīng)穿無菌衣。 來自 料庫下載 麻醉誘導與維持 ? 術(shù)中對病人實施全面監(jiān)測，監(jiān)測指標基本同心血管體外循環(huán)手術(shù) ? 麻醉誘導藥物同心血管體外循環(huán)手術(shù)，但此類病人均為終末期心衰者，長期服用利尿劑而處于低血容量和血管收縮狀態(tài)，麻醉
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