技術操作心臟移植作業(yè)指導書-文庫吧資料
2025-06-07 13:10本頁面
【正文】 除除保留左、右心房后壁外的受體心臟，于主、肺動脈瓣環(huán)稍上方處橫斷主、肺動脈。于升主動脈遠端近無名動脈處插主動脈供血管，于右房側壁近上、下腔處插靜脈引流管。再放入盛有小冰快的保溫容器內，準備運送。 鈍性剝離左房后壁與上腔靜脈入口周圍的組織，注意勿傷及竇房結，剪斷右肺上，下靜脈殘余部分，完整取下供心。 吸引心包內積血，放置冰屑及冰鹽水 灌注完畢后，術者將左手伸入橫竇，握住心底部大血管，自主動脈阻斷鉗下方切斷主動脈，自肺動脈分叉處剪斷肺動脈。 灌注：安放主動脈阻斷鉗，于盡量貼近膈面處阻斷下腔靜脈，等心臟跳動 1020 次心內血液排空后于近無名動脈處 阻斷主動脈，灌注 4℃冷停搏液，維持灌注壓 60mmHg 于下腔靜脈阻斷處剪斷下腔靜脈。如有奇靜脈則一并剪斷并結扎。 倒 T 形剪開心包，行肝素化（ 3mg/kg）。 術前供心的獲取、保存及運輸。 血液檢查未發(fā)現(xiàn)經(jīng)血傳播性疾病。 預防性應用抗生素，霧化吸入，改善肺功能。 5. 調整患者一般狀況： 類別 作業(yè)指導書 版次 A 編號 NFH 名稱 心臟移植作業(yè)指導書 修訂狀態(tài) 0 第 2 頁 共 5 頁 2 積極強心、利尿及擴血管治療，改善心臟功能，維持循環(huán)穩(wěn)定。 4. 受體術前準備 檢驗： 血常規(guī)、生化、凝血功能、血型、病毒全項、腫瘤全項、肝炎全項、 HBV
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