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正文內(nèi)容

技術(shù)操作心臟移植作業(yè)指導(dǎo)書(shū)(編輯修改稿)

2025-07-12 13:10 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ,灌注 4℃冷停搏液,維持灌注壓 60mmHg 于下腔靜脈阻斷處剪斷下腔靜脈。將心臟拉向左側(cè),剪斷右上肺靜脈,便于充分進(jìn)行左,右心引流。 吸引心包內(nèi)積血,放置冰屑及冰鹽水 灌注完畢后,術(shù)者將左手伸入橫竇,握住心底部大血管,自主動(dòng)脈阻斷鉗下方切斷主動(dòng)脈,自肺動(dòng)脈分叉處剪斷肺動(dòng)脈。 向右牽拉心臟,在心包返折處分別剪斷左上,下肺靜脈。 鈍性剝離左房后壁與上腔靜脈入口周圍的組織,注意勿傷及竇房結(jié),剪斷右肺上,下靜脈殘余部分,完整取下供心。 類別 作業(yè)指導(dǎo)書(shū) 版次 A 編號(hào) NFH 名稱 心臟移植作業(yè)指導(dǎo)書(shū) 修訂狀態(tài) 0 第 3 頁(yè) 共 5 頁(yè) 3 將供心置入盛有保存液或停搏液的雙層無(wú)菌塑料袋內(nèi),密 封。再放入盛有小冰快的保溫容器內(nèi),準(zhǔn)備運(yùn)送。 8. 受體手術(shù)(標(biāo)準(zhǔn)法原位心臟移植) 建立體外循環(huán):正中開(kāi)胸,縱劈胸骨,倒 T 形切開(kāi)心包并懸吊。于升主動(dòng)脈遠(yuǎn)端近無(wú)名動(dòng)脈處插主動(dòng)脈供血管,于右房側(cè)壁近上、下腔處插靜脈引流管。開(kāi)始體外循環(huán)并降溫至中度低溫。 切除受體心臟:切除除保留左、右心房后壁外的受體心臟,于主、肺動(dòng)脈瓣環(huán)稍上方處橫斷主、肺動(dòng)脈。 植入供體心臟:按左房 — 房間隔 — 右房 — 主動(dòng)脈 — 肺動(dòng)脈順序依次進(jìn)行吻合,確保吻合過(guò)程順利,縫合可靠。在吻合右房結(jié)束時(shí)經(jīng)吻合口最下端插入冠狀靜脈竇逆行灌注管 ,進(jìn)行體溫持續(xù)冷血
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