吸痰法操作并發(fā)癥-文庫吧資料
2025-07-13 13:20本頁面
【正文】 藥物敏感試驗(yàn)，根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇抗生素靜脈用藥。（四） 處理 吸痰所致的感染幾乎都發(fā)生在呼吸道黏膜損傷基礎(chǔ)上，所有防止呼吸道黏膜損傷的措施均適合于防止感染。 加強(qiáng)口腔護(hù)理，一般常規(guī)使用生理鹽水和1:2000洗必泰溶液。吸引瓶內(nèi)吸出液應(yīng)及時更換，不超過其高度的70%~80%。吸痰時洗手，戴無菌手套，吸痰管一次性使用，沖洗吸痰管液用生理鹽水或滅菌蒸餾水，注明口腔、氣道。如用一條吸痰管，則應(yīng)先吸氣管內(nèi)的痰后吸口、鼻腔分泌物。（三） 預(yù)防 吸痰時嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，采用無菌吸痰管，使用前認(rèn)真檢查有無滅菌，外包裝有無破損等。 前述各種導(dǎo)致呼吸道粘膜損傷的原因，嚴(yán)重時均可引起感染。④ 用于吸口鼻咽與吸氣管內(nèi)分泌物的吸痰管混用等等。② 使用的吸痰管消毒不嚴(yán)格或一次性吸痰管外包裝破裂致使吸痰管被污染。 發(fā)生吸氧黏膜損傷時，可用生理鹽水加慶大霉素或丁胺卡那霉素等抗生素進(jìn)行超聲霧化吸入。松動的牙齒及時提醫(yī)生處置，以防脫落引起誤吸。對于煩躁不安和極度不合作者，吸痰前可酌情予以鎮(zhèn)靜。再吸口腔分泌物時，通過手控制負(fù)壓孔，打開、關(guān)閉反復(fù)進(jìn)行，直至吸引干凈。 每次吸痰前現(xiàn)將吸痰管放于無菌鹽水中測試導(dǎo)管是否通暢和吸引力是否適宜，以調(diào)節(jié)合適的吸引負(fù)壓。若痰液一次未吸凈，可暫停3~5分鐘再次抽吸。 吸痰管插入的長度：插入的長度為患者的咳嗽或者惡心反應(yīng)即可，有氣管插管者，則超過氣管插管1~2cm，避免插入過深損傷黏膜；插入時動作輕柔，特別是從鼻腔插入時，不可蠻插，不要用力過猛，禁止帶負(fù)壓插管；抽吸時，吸痰管必須旋轉(zhuǎn)向外拉，嚴(yán)謹(jǐn)提插。 選擇型號適當(dāng)?shù)奈倒?，成人一般選用12~14號吸痰管，嬰幼兒多選用10號，新生兒常選用6~8號，如從鼻腔吸引盡量選用6號。（二） 臨床表現(xiàn) 氣道黏膜受損可吸出血性痰；纖支鏡檢查可見受損黏膜糜爛、充血腫脹，滲血甚至出血；嘴唇黏膜受損可見有表皮的破潰，甚至出血。 煩躁不安、不合作的病人，由于頭部難固定，在插吸痰管過程中，吸痰管的頭部容易刮傷氣管黏膜，造成黏膜損傷。 操作不當(dāng)，缺乏
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