吸痰法操作并發(fā)癥(編輯修改稿)
2025-08-03 13:20 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 、碳酸氫鈉洗口以預(yù)防感染。松動的牙齒及時提醫(yī)生處置，以防脫落引起誤吸。 鼻腔黏膜損傷者，可外涂四環(huán)素軟膏。 發(fā)生吸氧黏膜損傷時，可用生理鹽水加慶大霉素或丁胺卡那霉素等抗生素進行超聲霧化吸入。三 感染（一） 發(fā)生原因 沒有嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作：① 沒有戴無菌手套。② 使用的吸痰管消毒不嚴(yán)格或一次性吸痰管外包裝破裂致使吸痰管被污染。③ 吸痰管和沖洗液更換不及時。④ 用于吸口鼻咽與吸氣管內(nèi)分泌物的吸痰管混用等等。 經(jīng)口腔吸痰失去了鼻腔對空氣的加溫作用，特別是粘膜中的海綿狀血管，當(dāng)冷空氣流經(jīng)鼻腔時發(fā)生熱交換，將氣流的溫度升高，未加溫的空氣直接進入下呼吸道，只是黏膜血管收縮，血供減少，局部抵抗力下降導(dǎo)致感染；失去了鼻腔對空氣的清潔作用，致使空氣中的細菌進入到肺內(nèi)；失去了鼻腔對空氣的加濕作用，致使下呼吸道分泌物粘稠，使纖毛運動障礙，分泌物不易咳出、結(jié)痂，可致下呼吸道炎癥改變。 前述各種導(dǎo)致呼吸道粘膜損傷的原因，嚴(yán)重時均可引起感染。（二） 臨床表現(xiàn)口鼻局部黏膜感染時，出現(xiàn)局部黏膜充血、腫脹、疼痛，有時有膿性分泌物；肺部感染時出現(xiàn)寒顫、高熱、痰多、粘液痰或膿痰，聽診肺部有濕羅音，X線檢查可發(fā)現(xiàn)塞在或片狀陰影，痰液培養(yǎng)可找到致病菌。（三） 預(yù)防 吸痰時嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，采用無菌吸痰管，使用前認(rèn)真檢查有無滅菌，外包裝有無破損等。準(zhǔn)備兩套吸痰管，一套用于吸氣管內(nèi)分泌物，一套用于吸口腔及鼻腔分泌物，兩者不能混用。如用一條吸痰管，則應(yīng)先吸氣管內(nèi)的痰后吸口、鼻腔分泌物。吸痰管及用物固定專人使用，放置有序。吸痰時洗手，戴無菌手套，吸痰管一次性使用，沖洗吸痰管液用生理鹽水或滅菌蒸餾水，注明口腔、氣道。沖洗液8小時更換一次。吸引瓶內(nèi)吸出液應(yīng)及時更換，不超過其高度的70%~80%。 痰液粘稠者，應(yīng)用生理鹽水40ml加慶大霉素8萬U加糜蛋白酶4000U進行霧化吸入，每日三次，必要時根據(jù)病人的癥狀給予地塞米松或氨茶堿
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