吸痰法操作并發(fā)癥(已修改)
2025-07-19 13:20 本頁面
【正文】 范文范例參考吸痰法操作并發(fā)癥一 低氧血癥（一） 發(fā)生原因 吸痰過程中供氧中斷，導致血氧或低氧血癥。 吸痰時負壓抽吸將肺內富氧氣體吸出，從吸痰管周圍卷入的氣體是氧濃度較低的空氣，導致吸入氧氣濃度降低。 吸痰時卷入氣體量不足以及氣道內注水易引起小氣道阻塞和肺不張，導致低氧血癥。 吸痰過程反復，刺激咽喉部引起咳嗽，使呼吸頻率從下降，引起缺氧。 患者原有缺氧性疾病，吸痰前未將氧氣濃度提高，吸痰時可帶走氧氣，致使吸痰后患者缺氧。 吸痰時負壓過高，時間過長，吸痰管外徑過粗，置管過深等均可造成低氧血癥。 使用呼吸機的患者，在吸痰過程中脫離呼吸機的時間太長。（二） 臨床表現根據缺氧程度的不同,其臨床表現也有差別。初期表現為呼吸加深加快，脈搏加強，脈率加快，血壓升高，肢體協(xié)調動作差等；缺氧進一步加重時，表現為疲勞，精細動作失調，注意力減退，反應遲鈍，精神紊亂似醉酒者；嚴重時出現頭痛、紫紺、眼花、惡心、嘔吐、耳鳴、全身發(fā)熱。不能自主運動和說話，很快出現意識喪失、心跳減弱、血壓下降、抽搐、張口呼吸、甚至呼吸停止。繼而心跳停止，臨床死亡。（三） 預防 吸痰管口徑的選擇要適當，使其能夠將痰液吸出，又不會阻塞氣道。 吸痰過程中患者若有咳嗽，可暫停操作，讓患者將深部痰液咳出后再繼續(xù)吸痰。 刺激氣管隆突處易引起患者咳嗽反射，不易反復刺激。 吸痰不易深入支氣管處，否則易阻塞呼吸道。 使用呼吸機的患者，在吸痰過正中不宜使患者脫離呼吸機的時間過長，一般應少于15秒。 吸痰前后給予高濃度氧，可給予100%純氧5分鐘。 盡量避免護士工作繁忙而未及時給患者吸痰導致的嚴重后果過。 吸痰時密切觀察病人的心率、心律、動脈血壓和血氧飽和度的變化。（四） 處理已經發(fā)生低氧血癥者，立即加大吸氧流量或給與面罩加壓吸氧，酌情適時靜注阿托品、氨茶堿、地塞米松等藥物，必要時進行機械通氣。二 呼吸道粘膜損傷（一） 發(fā)生原因 吸痰管質量差，質地
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