吸痰法操作并發(fā)癥-資料下載頁
2025-07-07 13:20本頁面
【正文】 現(xiàn)輕重不一，急性大面積的肺不張，可出現(xiàn)咳嗽、喘鳴、咳血、膿痰、畏寒和發(fā)熱，或因缺氧出現(xiàn)唇、甲紫紺。X線胸片呈按肺葉、分段布的致密影。（三） 預防 根據(jù)患者的年齡、痰液的性質選擇型號合適的吸痰管。有氣管插管者，選用外徑小于氣管插管1/2的吸痰管，吸引前測量吸引管的長度，將吸引管插至超出氣管插管末端1~2cm的位置進行淺吸引。 采用間歇吸引的辦法：將拇指交替按壓和放松吸引導管的控制口，可以減少對氣道的刺激。 每次操作最多吸引3次，每次操作不超過10~15秒，同時查看負壓壓力，避免壓力過高。吸引管拔出應邊旋轉邊退出，使分泌物脫離氣管壁，可以減少肺不張和氣道痙攣。 插入吸痰管前檢測吸痰管是否通暢，吸痰過程中必須注意觀察吸引管是否通暢，防止無效吸引。 加強肺部體療，每1~2小時協(xié)助患者翻身一次，翻身同時給予自上而下，自邊緣而中央的叩背體療，使痰液排出。翻身時可以仰臥—左側臥—右側臥來交替翻身，使痰液易于通過體位引流進入大氣道，防止痰痂形成。還可利用超聲霧化吸入法濕化氣道，稀釋痰液。 吸痰前后聽診肺部呼吸音的情況，并密切觀察病人的呼吸頻率、呼吸深度、血氧飽和度、血氣分析結果及心率的變化。（四） 處理 肺不張一經明確，根據(jù)引起的原因采取必要的措施，如及時進行氣管切開，以保證進行充分的氣道濕化和吸痰，有時需借助支纖鏡對肺不張的部位進行充分吸引、沖洗，以排除氣道阻塞，并囑病人深呼吸以促進肺復張。 阻塞性肺不張合并感染，需酌情應用抗生素。六 氣道痙攣（一） 發(fā)病原因有哮喘病史長期發(fā)作的患者，因插管刺激使氣管痙攣加重缺氧。（二） 臨床表現(xiàn) 氣道痙攣常表現(xiàn)為呼吸困難、喘鳴和咳嗽。（三） 預防為防止氣道痙攣，對氣道高度敏感的病人，可于吸引前用1%利多卡因少量滴入，也可給予組胺拮抗劑如撲爾敏4mg口服，每日三次。（四） 處理 氣道痙攣發(fā)作時，應暫停氣道吸引，給予β2受體興奮劑吸入。 WORD格式整理
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