導(dǎo)尿管留置法操作并發(fā)癥-文庫(kù)吧資料
2024-10-17 15:51本頁(yè)面
【正文】 損傷尿道，因此他建議如下規(guī)定，一是氣囊內(nèi)注水量常規(guī)固定下來(lái)；二是記錄氣囊水量，形成制度；三是操作認(rèn)真并懂原理會(huì)操作。擴(kuò)大護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)面，了解必要生理解剖、心理學(xué)、行為學(xué)等內(nèi)容，了解易導(dǎo)致尿道出血的有關(guān)疾病，學(xué)習(xí)選擇尿管及操作技巧，明確留置導(dǎo)尿管中出現(xiàn)的問(wèn)題及護(hù)理對(duì)策做好預(yù)見性護(hù)理，減少盲從性。其主要原因有：病人自身因素，護(hù)士操作熟練程度及護(hù)士的責(zé)任心等多方面因素。因此提示操作者應(yīng)熟悉男性尿道的3個(gè)生理狹窄和角度，操作切記粗暴，嚴(yán)格無(wú)菌操作，對(duì)因各種原因引起的尿道狹窄或前列腺肥大者最好請(qǐng)?？浦笇?dǎo)操作。經(jīng)過(guò)多因素分析，導(dǎo)致導(dǎo)管伴隨性尿路感染的主要危險(xiǎn)因素有4點(diǎn)，分別是：長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿、女性病人尿路太短、未全身使用抗生素、尿?qū)Ч芘c集尿袋連接不良?；艏t旭報(bào)告國(guó)內(nèi)醫(yī)院感染中，尿路感染病例占[1]%～%，%～%為導(dǎo)管伴隨性尿路感染。應(yīng)向病人及家屬解釋留置導(dǎo)尿管的意義和護(hù)理方法，使其充分認(rèn)識(shí)預(yù)防泌尿感染的重要性。若發(fā)生尿液渾濁、沉淀或出現(xiàn)結(jié)晶，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行膀胱沖洗。如病情允許，應(yīng)鼓勵(lì)病人多飲水，保持尿量在2000ml以上，勤變換臥位，通過(guò)增加尿量，達(dá)到自然沖洗尿道的目的，預(yù)防尿路感染和結(jié)石的發(fā)生）。每周更換導(dǎo)尿管一次，硅膠導(dǎo)尿管可酌情延長(zhǎng)跟換周期。防止逆行感染（保持尿道口清潔：女病人用消毒液棉球擦拭外陰及尿道口，男病人用消毒液棉球擦拭尿道口、龜頭及包皮，每天1～2次。 注意事項(xiàng)雙腔氣囊導(dǎo)管固定應(yīng)注意膨脹氣囊不能卡在尿道內(nèi)口，以避免壓迫膀胱壁使粘膜損傷。尿失禁、昏迷、會(huì)陰或肛門附近有傷口不宜自行排尿者，留置導(dǎo)尿管可引流尿液，以保持局部清潔、干燥。盆腔手術(shù)病人術(shù)前留置導(dǎo)尿管，引流出尿液，以保持盆腔空虛，避免術(shù)中誤傷。2留置導(dǎo)尿術(shù) 定義及目的留置導(dǎo)尿書是指在導(dǎo)尿后，將導(dǎo)尿管保留在膀胱內(nèi)以引流尿液的方法。如果細(xì)菌入侵，將很快擴(kuò)散至整個(gè)泌尿系統(tǒng)，導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)的感染。導(dǎo)尿管插入膀胱后，靠近導(dǎo)尿管頭端有一個(gè)氣囊固定導(dǎo)尿管留在膀胱內(nèi)，而不易脫出，且引流管連接尿袋收集尿液。不少人對(duì)此進(jìn)行了深入研究，旨在提高對(duì)留置導(dǎo)尿的認(rèn)識(shí)，：留置導(dǎo)尿管、并發(fā)癥、護(hù)理措施 1導(dǎo)尿管導(dǎo)尿管是以天然橡膠，硅橡膠或聚氫乙烯制成的管道。臨床常見的留置導(dǎo)尿術(shù)護(hù)理技術(shù)，術(shù)侵入性操作之一。目的是避免術(shù)中誤傷，術(shù)后引流，保持會(huì)陰部清潔干燥，減少并發(fā)癥。今年來(lái)，護(hù)理界對(duì)尿管相關(guān)并發(fā)癥及護(hù)理進(jìn)行大量研究。四、咽、食道粘膜損傷和出血 一第四篇：11留置導(dǎo)尿管的并發(fā)癥及護(hù)理措施留置導(dǎo)尿管的并發(fā)癥及護(hù)理措施摘要：留置導(dǎo)尿管術(shù)是基礎(chǔ)護(hù)理中最常用的技術(shù)操作之一，在臨床上極為廣泛。一旦發(fā)生呃逆，可首選采用分散注意力的方法，如給患者突然提問(wèn)或交談等。三、呃逆 又稱“打嗝”，是膈肌不自主地間歇性收縮，（一）發(fā)生原因留置胃管過(guò)程中膈神經(jīng)受胃管刺激而產(chǎn)生的發(fā)應(yīng)。加強(qiáng)口腔護(hù)理，保持局部濕潤(rùn)，給予霧化吸入。（二）臨床表現(xiàn)根據(jù)年齡、性別、個(gè)體差異選擇粗細(xì)適宜的胃管，采用硅膠管可減輕局部刺激。二、聲音嘶?。ㄒ唬┌l(fā)生原因胃管質(zhì)地較硬，在下插過(guò)程中損傷喉返神經(jīng)。注意觀察用藥后引起的細(xì)菌異常繁殖?？蛇x用改良胃管，即在傳統(tǒng)胃管尾部加一個(gè)可移動(dòng)塑料止水管夾，并在尾端口加一硅膠管塞，手輕輕一按即可關(guān)閉胃管，既能有效防止胃內(nèi)液體外流，也能防止細(xì)菌通過(guò)胃管污染胃腔，從而減少條件致病菌所誘發(fā)的感染。（二）臨床表現(xiàn)患者突發(fā)寒顫、高熱、四肢顫抖，反復(fù)呈現(xiàn)規(guī)律性發(fā)作。某些藥物，如甲氰咪胍、雷尼替丁等使胃液pH值改變，細(xì)菌在上消化道內(nèi)繁殖引起敗血癥，造成多器官功能不全。第三篇：留置胃管法操作并發(fā)癥留置胃管法操作并發(fā)癥留置胃管喂飼法主要應(yīng)用于長(zhǎng)期不能進(jìn)食的病人，由于置管時(shí)間長(zhǎng)，病人自身疾病或操作者水平等原因，可發(fā)生一些并發(fā)癥，如敗血癥、聲音嘶啞、呃逆、食管狹窄等等。病變部位?？砂l(fā)現(xiàn)竇道口，竇道口常有肉芽組織增生。十一、恥骨脊髓炎 臨床表現(xiàn)全身表現(xiàn)；不明原因發(fā)熱，脈快、乏力、納差，可有寒戰(zhàn)，嚴(yán)重者呈敗血癥表現(xiàn)。九．尿道瘺 臨床表現(xiàn)局部疼痛，尿液外滲至陰囊、皮下等。七．血尿 臨床表現(xiàn)尿道疼痛，尿液外觀為洗肉水樣、血樣或血凝塊從尿道流出或滴出；尿液顯微鏡檢查紅細(xì)胞數(shù)每高倍鏡視野多于5個(gè)。合并感染時(shí)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛。四．導(dǎo)尿管拔出困難 臨床表現(xiàn)排不出氣囊內(nèi)氣體或液體，拔出導(dǎo)尿管時(shí)，患者感尿道疼痛，常規(guī)方法不能順利拔出導(dǎo)尿管。三．尿潴留 臨床表現(xiàn)病人有尿意，但無(wú)
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