頭孢類抗生素的臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)畢業(yè)論文-文庫吧資料
2025-06-28 20:00本頁面
【正文】 書正式出版物： 序號 著者姓名：書名，版次，出版地，出版者，出版年，起止頁碼 如下例： [1] 曹春林，施順清主編：中藥制劑注釋[M]，第一版，上海，上?？萍汲霭嫔?，1993,8998. （二）期刊正式出版物： 序號 著者姓名：論文題目,刊名,出版年月,卷號（或年號）,期次,頁碼 如下例：[1] 梁愛華,曹春林, 施順清,[J],中國中藥雜志,1993,18(8): 474–478.[2] Westendorf AM, Templin M, Gefem R, et a1. CD4’T cell mediated intestinal immunity: chronic inflammation versus immune regulation[J]. Gut, 2005, 54(1):6069.五、致謝：用三號楷體，放在論文最后后，以簡短的文字，對課題研究和撰寫過程中曾給予你支持和指導(dǎo)的人員，表示自己的謝意。l 注意行文格式：對齊方式用左對齊，首行空兩個字符（特殊格式中選首行縮進），間距段前段后空0行，縮進左右均為0字符，行間距為單倍行距。正文：l 正文的用小四號楷體，居中；l 外文用Time New Roman格式,標題加粗；l 正文中所有表格一律用三線表；l 文章參考文獻的標示一律置于該引用文字最后一個字的右上角，即如：………………等[2]。引言（前言）：用小四號楷體。關(guān)鍵詞是供檢索用的主題詞條，應(yīng)采用能夠覆蓋論文主要內(nèi)容的通用專業(yè)術(shù)語，關(guān)鍵詞是表述設(shè)計（論文）主題內(nèi)容信息的單詞或術(shù)語，關(guān)鍵詞數(shù)量一般36個。摘要是全文的高度濃縮，中文摘要在250字左右，英文摘要應(yīng)與中文摘要基本相對應(yīng)，摘要部分避免出現(xiàn)“本文”、“我”等字樣。題目：用三號字，黑體，居中；外文用Time New Roman,加粗，題目應(yīng)該簡短、有概括性；字數(shù)要適當(dāng)，一般不宜超過20個漢字。 三、論文：主要由論文標題、摘要、關(guān)鍵詞、引言、正文、參考文獻、致謝等七部分組成。 二、目錄： 目錄應(yīng)獨立成頁，包括論文中全部章、節(jié)和主要級次的標題和所在頁碼。論文一律要求打印，不得手寫。 本科論文一般包括封面、目錄、標題、內(nèi)容摘要、關(guān)鍵詞、正文、注釋、參考文獻等部分。因此,畢業(yè)論文是申請學(xué)位的一種憑據(jù)。l 所有畢業(yè)生必須于5月15日前按時返校報到，并將畢業(yè)論文附表一、二、三、四的打印稿（A4紙打?。┖蛯嵙?xí)檔案袋提交系辦公室?？纱笾履７麓藘?nèi)容。感謝寧波海王星辰健康藥房有限公司給予的實習(xí)機會。參考文獻[1] 齊大平，[J].實用雜志,2002,2(19):155.[2] [J].中華今日醫(yī)學(xué)雜志, 2003, 3 (23) :4546.[3] [J].中華當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2006,2(4):108.[4] 陳蓮珍，王育琴，[J].首都醫(yī)藥，2003,10(8):2932. 5[5] [J].中華臨床醫(yī)學(xué)研究雜志，2007,3(13):792.[6] 王瑞華，徐冰米，[J].中華臨床醫(yī)學(xué)研究雜志，2006,12(12):1653.[7] 姜曉燕，[J].中國藥物與臨床，2005,4(5):297.[8] 郭玉華，張曉軍．淺談頭孢菌素類藥物臨床應(yīng)用需注意的幾個問題[J]. 中華臨床醫(yī)藥雜志，2003,2(60):1005310054.[9] 孟慶法，[J].山東生物醫(yī)學(xué),2001,20(4):63.此為參考文獻標準格式，請參考此處撰寫。4 結(jié)論綜上所述，頭孢菌素類具有抗菌譜廣、殺菌力強、適應(yīng)癥多等特點，但也應(yīng)注意其不良反應(yīng)，特別是它的嚴重不良如過敏性休克、重度血紅蛋消化道大出血等。（6）頭孢哌酮可導(dǎo)致低凝血酶原血癥或出血，合用維生素K可預(yù)防出血；本藥也可引起戒硫樣反應(yīng)。（4）氨基糖苷類和第一代頭孢菌素注射劑合用可能加重前者的腎毒性，應(yīng)注意監(jiān)測腎功能。（3）本類藥物多數(shù)主要經(jīng)腎臟排泄，中度以上腎功能不全患者應(yīng)根據(jù)腎功能，應(yīng)酌情減量用藥。在用藥過程中發(fā)生過敏反應(yīng)，須立即停藥。（2）用藥前須詳細詢問患者先前有否對頭孢菌素類、青霉素類或其他藥物的過敏史。五、引起耳、腎毒性增加的有呋塞米、依他尼酸等。三、誘發(fā)偽膜性腸炎，引起嚴重腹瀉的有阿法羅定、鹽酸哌替啶、鹽酸嗎啡、枸緣酸芬太尼、美沙酮、羅痛定、硫酸可待因、罌粟堿等。 配伍用藥中，會出現(xiàn)不良反應(yīng)[9]將頭孢類抗生素根據(jù)配伍用藥中出現(xiàn)的不良反應(yīng)分為以下幾種：一、腎毒性加重的有西索米星、硫酸新霉素、乳糖紅霉素、小諾霉素、卡那霉素等。當(dāng)合用氨基糖苷類及其它有腎毒性的藥物時可增加腎毒性；又髓袢利尿藥呋噻米能降低頭孢菌素的腎清除率，致使腎臟內(nèi)藥物濃度增高導(dǎo)致腎損害。 肝、腎毒性肝毒性表現(xiàn)為血清轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酯酶、血膽紅素等指標測定值升高，以頭孢他啶發(fā)生率高；經(jīng)腎排泄的藥物可損害腎功能，出現(xiàn)血肌酐、尿素氮升高、少尿、蛋白質(zhì)、血尿等。 雙硫醒樣反應(yīng) 應(yīng)用頭孢菌素期間飲酒者，可發(fā)生面紅、胸悶、心跳加快、呼吸困難、惡心、嘔吐等雙硫醒樣反應(yīng)，又稱戒酒硫樣反應(yīng)，第三代頭孢菌素可與輔酶I競爭乙醛脫氫酶的活性中心，抑制乙醛氧化成乙酸，從而使乙醛無法降解，蓄積在體內(nèi)產(chǎn)生雙硫樣反應(yīng)。 心血管系統(tǒng)反應(yīng)心律失常、早搏、心房顫動、低血壓、高血壓，嚴重的有心跳驟停、心衰等。有專家建議腎功能衰竭患者在抗感染時不宜應(yīng)用頭孢噻肟。曾有報道應(yīng)用頭孢哌酮引起延髓受損樣反應(yīng)，頭孢曲松大劑量應(yīng)用時可引起脈絡(luò)叢變態(tài)反應(yīng)。刺激機體免疫細胞產(chǎn)生抗血小板抗體，后者與靶細胞作用，引起血小板大量凝集與破壞，有報導(dǎo)一患者用藥后骨髓片提示巨核細胞系統(tǒng)增生低下，停藥后恢復(fù)[6] 。有報導(dǎo)4例因肺部感染而應(yīng)用頭孢哌酮治療4天后，大便隱血試驗陽性，血紅蛋白下降，凝血酶原時間延長，其中2例因消化道出血不止，失血性休克，急性腎功能衰竭而死亡，這可能與該藥抑制或破壞腸道內(nèi)合成維生素K的正常菌群而使凝血酶原復(fù)合物生成減少有關(guān)[6] 。在頭孢菌素類藥物致過敏性休克的病例中，％，％，％。據(jù)調(diào)查，第三代頭孢菌素類藥物過敏反應(yīng)發(fā)生率呈上升趨勢，其過敏性休克的發(fā)生率居頭孢菌素之首。頭孢菌素類藥物致敏病例日益增多,致敏性休
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