-內(nèi)酰胺類抗生素-文庫吧資料
2025-07-23 12:50本頁面
【正文】 反應(yīng)：有腎毒性 第二代頭孢菌素 1. 抗菌譜 G+菌作用與第一代相仿或稍遜； G菌比第一代強(qiáng)； 銅綠假單胞菌無效 厭氧菌部分藥物有效 2. 對(duì)多種 ?內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定 3. 腎毒性較第一代降低 各代頭孢菌素的特點(diǎn) 各代頭孢菌素的特點(diǎn) 第三代頭孢菌素 1. 分布廣，組織穿透力強(qiáng)，有一定量滲入腦脊液； t1/2延長(zhǎng) 2. G+菌：作用不及第一代和第二代 G菌：強(qiáng)于第一代和第二代 銅綠假單胞菌及厭氧菌：有較強(qiáng)作用 對(duì)多種 ?內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定 4. 對(duì)腎臟基本無毒性 各代頭孢菌素的特點(diǎn) 第四代頭孢菌素 1. 對(duì)革蘭陰性菌作用較強(qiáng) 2. 對(duì) β內(nèi)酰胺酶尤其是超廣譜質(zhì)粒、染色體介導(dǎo)的酶穩(wěn)定 3. 無腎臟毒性 各代頭孢菌素的特點(diǎn)小結(jié) 藥名 抗菌譜 酶穩(wěn)定性 用途 腎毒性 G+ G 第一代 強(qiáng) 弱 青霉素酶穩(wěn)定 耐青霉素酶 銅綠假單胞菌 ?內(nèi)酰胺酶差 金葡菌感染 及厭氧菌無效 第二代 強(qiáng) 稍強(qiáng) ?內(nèi)酰胺酶 產(chǎn)酶耐藥 G 銅綠假單胞菌 穩(wěn)定 桿菌感染； 降低 無效，部分對(duì) 敏感 G+菌 感染 厭氧菌有效 第三代 弱 強(qiáng) 高度穩(wěn)定 重癥耐藥 G 基本無毒 銅綠假單胞菌 桿菌感染 及厭氧菌有效 第四代 弱 更強(qiáng) 更穩(wěn)定 同上 無毒 五、頭孢菌素類抗生素 [體內(nèi)過程 ] 1. 吸收：一般口服吸收差，需注射給藥 但某些頭孢菌素如：頭孢氨芐可口服 2. 分布：第三代、四代頭孢菌素穿透力強(qiáng)，分布廣， 可透過血腦屏障 3. 排泄：主要經(jīng)腎臟排泄 注意：頭孢哌酮、頭孢克肟主要經(jīng)膽汁排泄 五、頭孢菌素類抗生素 [抗菌譜 ] 1. 第一代和第二代對(duì) G+菌作用較強(qiáng)，對(duì) G菌含銅綠假單胞菌及厭氧菌作用弱或無效； 2. 第三代和第四代對(duì) G菌作用較強(qiáng)，對(duì) G+菌作用弱。 ? 對(duì)銅綠假單胞菌作用強(qiáng) —— 主要用于銅綠假單胞菌所致 的感染如燒傷創(chuàng)面感染。 特點(diǎn)： ? 不耐酸不耐酶 —— 口服無效，對(duì)耐藥金葡菌無效。 機(jī)理 ：（ 1）螺旋體產(chǎn)生的抗原抗體免疫反應(yīng) （ 2）短時(shí)間內(nèi)被殺滅的大量螺旋體裂解
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