內(nèi)酰胺類抗生素(1)-文庫(kù)吧資料
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【正文】 lidin） 主要用于治療對(duì) 第三代頭孢菌素耐藥 的細(xì)菌感染 2022/2/15 22 頭孢菌素類特點(diǎn)比較表 藥物 G+ G 酶 腎毒性 PK特點(diǎn) 一代 +++ + 不穩(wěn)定 +++ 二代 ++ ++ 厭氧菌 較穩(wěn)定 ++ 三代 + +++ 厭氧菌 銅綠假單胞菌 穩(wěn)定 177。 2022/2/15 19 第二代： 注射劑： 頭孢呋辛 （ cefuroxime） 頭孢孟多 (cefamandole) 口服劑 : 頭孢克洛 (cefaclor)等 主要用于 大腸埃希菌、變形桿菌 等敏感菌所致肺炎、敗血癥、膽道、尿路等組織器官感染。 ? 特點(diǎn)： 抗菌譜廣，作用強(qiáng)，毒性低，耐青霉素 酶，過敏反應(yīng)較低 2022/2/15 18 代表藥及用途 第一代： 注射劑： 頭孢噻吩 （ cephalothin先鋒霉素 Ⅰ ） 頭孢唑啉 (cefazolin先鋒 Ⅴ ) 口服劑： 頭孢氨芐 (cephalexin先鋒 Ⅳ ) 頭孢拉定 (cefradine先鋒 Ⅵ )等 用于耐藥金葡菌等所致呼吸道、尿路、皮膚軟組織感染。 替莫西林 (temocillin)：用于敏感 G菌所致的尿路和軟組織感染。 匹美西林 (pivmecillinam)：可口服，是美西林(mecillinam)的雙酯化合物，在體內(nèi)水解為有活性的美西林而產(chǎn)生作用。 哌拉西林 ：作用較梭芐強(qiáng)，對(duì)多種厭氧菌和脆弱類桿菌有抗菌作用，毒性低。 梭芐西林 （ carbenicillin）：抗菌譜與氨芐西林相似，對(duì) G桿菌作用強(qiáng) ,特別對(duì)銅綠假單胞菌有特效，適用于燒傷病人繼發(fā)銅綠假單胞菌感染。 阿莫西林 (amoxicillin)：耐酸力強(qiáng)，口服吸收好，抗菌作用和抗菌譜與氨芐西林相似，用于敏感菌所致呼吸道、消化道、尿路感染。 2. 其它 ：赫氏反應(yīng)；青霉素腦病 治療梅毒、炭疽時(shí)，癥狀加劇，表現(xiàn)為發(fā)熱、喉痛、心動(dòng)過速等。 過敏性休克 少見， 50%可在用藥后 5分鐘內(nèi)，甚至數(shù)秒鐘內(nèi)發(fā)生，常因搶救不及時(shí)死亡。 2022/2/15 11 不良反應(yīng) :約 1%～ 10%（平 5%） 各種類型的變態(tài)反應(yīng)都可出現(xiàn)。 2022/2/15 9 ? 對(duì)大多數(shù) G桿菌 作用較弱，對(duì)腸球菌不敏感 ? 對(duì) 真菌、原蟲、立克次體、病毒 等無(wú)作用 ? 金黃色葡萄球菌、淋病奈瑟菌、肺炎球菌、腦膜炎奈瑟菌等對(duì)本藥極易產(chǎn)生 耐藥性 。 ? Penicillin G口服易被胃酸和消化酶破壞；肌注吸收快而完全，分布于全身各部位，炎癥時(shí)也可進(jìn)入腦脊液，幾乎全部以原形經(jīng)腎排泄，半衰期約 ～ 1h 2022/2/15 8 抗菌作用 ? 青霉素 G的抗菌作用很強(qiáng)，在細(xì)菌 繁殖期 低濃度抑菌，較高濃度即可殺菌。 2022/
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